Сирдалуд инструкция по применению уколы внутримышечно. Сирдалуд — инструкция, показания, применение

В статье рассмотрим инструкцию к «Сирдалуду» и побочные эффекты данного медикамента.

Лекарственное средство оказывает влияние на тонус скелетной мускулатуры, проявляя умеренное обезболивающее воздействие. Этот препарат относят к группе миорелаксантов. Его активным компонентом выступает тизанидин.

В инструкции по применению к «Сирдалуду» отзывы и аналоги не описаны. Они будут приведены в конце статьи.

Состав и свойства лекарства

Действующим компонентом рассматриваемого медикамента выступает вещество под названием тизанидин в форме гидрохлорида. Вспомогательными веществами служит кремния диоксид наряду со стеариновой кислотой, целлюлозой микрокристаллической и моногидратом лактозы. Формой выпуска этого лекарства служат таблетки. Итак, теперь перейдем к показаниям и узнаем, когда это средство стоит применять для лечения.

Показания

Применение препарата «Сирдалуд» врачами назначается в следующих случаях:

При появлении спазмов скелетной мускулатуры, которые вызваны неврологическими патологиями (дегенеративной болезнью спинного мозга, склерозом, параличом, хронической формой миелопатии и так далее).
На фоне мышечного болевого синдрома, связанного с функциональным и статическим заболеванием позвоночника (при поперечном или шейном синдроме).
В рамках послеоперационного периода, непосредственно после перенесения операции по поводу грыжи межпозвоночных дисков либо остеопороза тазобедренных суставов.
При наличии хронической миелопатии, на фоне рассеянного склероза, дегенеративного заболевания спинного мозга, нарушений кровообращения.
При наличии центрального паралича и в прочих случаях - на фоне возникновения спастичности.

Для чего нужен «Сирдалуд», не всем известно.

Инструкция по применению

При спазмах скелетной мускулатуры, возникающих из-за неврологических патологий, дозировку подбирают в зависимости от реакции на лекарственный препарат и опираясь на выраженность симптоматики. Начальной дозировкой служат 2 миллиграмма трехкратно. Спустя несколько суток можно увеличивать дозировку на 6 миллиграмм. Оптимальным суточным дозированием является от 12 до 20 миллиграмм. Доза выше 36 миллиграмм в сутки опасна развитием побочных реакций.

Дозировку для пожилых лиц корректируют. Такие пациенты в обязательном порядке должны находиться строго под постоянным контролем больничного персонала. Чаще всего дозировку снижают, так как у пожилых пациентов замедлен почечный клиренс (то есть быстрота почечной экскреции разных веществ из крови). Большое дозирование вызывает накопление метаболитов в крови наряду с развитием передозировки, появлением побочных реакций и так далее.

Это подтверждают к препарату «Сирдалуд» инструкция по применению и отзывы.

Передозировка

К настоящему моменту известно несколько случаев передозировки «Сирдалудом», включая пример, когда принятое дозирование составило 400 миллиграмм. Во всех случаях выздоровление происходило без каких-либо особенностей. Симптомами были тошнота наряду с рвотой, снижением давления, головокружением, сонливостью, миозом, беспокойством, нарушением дыхания и комой.

Для вывода данного препарата из организма рекомендуют многократное назначение пациенту активированного угля. Форсированным диурезом, возможно, ускорится выведение «Сирдалуда». В дальнейшем проводится симптоматическая терапия. Далее поговорим о побочных эффектах, которые возникают при использовании этого средства.

Побочные эффекты «Сирдалуда»

При использовании этого медицинского препарата у пациентов могут наблюдаться различные побочные реакции, например:

Нервная система часто может реагировать сонливостью, слабостью, головокружением. Редко возможны галлюцинации наряду с бессонницей и нарушениями сна.
Сердечная и сосудистая система очень часто отвечает на прием этого препарата брадикардией и снижением давления. Побочные эффекты «Сирдалуда» могут быть очень неприятными.
Пищеварительная система отвечает сухостью во рту, тошнотой, пищеварительными расстройствами, повышением активности печеночной трансаминазы и очень редко гепатитом.
Костная и мышечная системы крайне редко отвечают мышечной слабостью.
К прочим побочным эффектам «Сирдалуда» часто относят утомляемость.

При приеме рассматриваемого медицинского препарата в малых дозах, которые рекомендуются для купирования болезненных мышечных спазмов, отмечается сонливость наряду с утомляемостью, головокружением, сухостью во рту, незначительным снижением давления, тошнотой, пищеварительными расстройствами, повышением активности печеночной трансаминазы. Описанные ранее побочные эффекты «Сирдалуда», по отзывам, проявляются умеренно выраженными формами.

В рамках приема этого препарата в более высоком дозировании, рекомендуемом для лечения спастичности, абсолютно все вышеперечисленные побочные эффекты возникают намного чаще и они более выражены, правда, очень редко бывают крайне тяжелыми настолько, чтобы лечение приходилось прерывать. Кроме этого, у пациентов могут возникать проявления в виде понижения давления, брадикардии, мышечной слабости, бессонницы, нарушений сна, галлюцинаций, гепатита и так далее.

Многие хотят подобрать аналог «Сирдалуда» без побочных эффектов.

Противопоказания

К противопоказаниям к приему этого препарата, как правило, относят:

Наличие выраженных нарушений функций печени.
Одновременное применение лекарства с «Флувоксамином».
Наличие повышенной чувствительности к тизанидину либо к любому другому ингредиенту препарата.

Так как контролируемые исследования использования тизанидина у беременных не проводились, это лекарство вовсе не следует применять при вынашивании, за исключением тех ситуаций, когда потенциальная польза значительно превышает возможные риски. Вещество тизанидин выделяется с молоком в незначительном количестве. Но, тем не менее, женщинам, кормящим грудью, этот препарат применять ни в коем случае не следует.

Взаимодействие с прочими лекарствами и алкоголем

Одновременное использование тизанидина с флувоксамином ведет к многократному увеличению первого компонента. Результатом сочетанного использования может оказаться клинически выраженное и продолжительное понижение давления, приводящее к возникновению сонливости, а, кроме того, слабости и заторможенной психомоторной реакции. Необходимо проявить осторожность в рамках одновременного назначения тизанидина с прочими антиаритмическими препаратами (речь идет об «Амиодароне», «Мексилетине», «Пропафеноне», «Эноксацине», «Пефлоксацине», «Ципрофлоксацине» и «Норфлоксацине»).

Одновременное назначение лекарственного препарата «Сирдалуд» с антигипертензивными средствами, включая мочегонные лекарства, иногда может провоцировать снижение давления и брадикардию. Алкоголь наряду с седативными препаратами может усиливать седативное воздействие «Сирдалуда». По клиническим данным, одновременное употребление пероральных контрацептивов с тизанидином ведет к значительному понижению клиренса тизанидина.

Фармакологическое воздействие медикамента

Этот препарат является миорелаксантом центрального воздействия. Основная точка его воздействия находится в человеческом спинном мозге. Стимулируя пресинаптический рецептор, тизанидином подавляется высвобождение возбуждающей аминокислоты и стимулируются рецепторы, которые чувствительны к метилу и аспартату. На фоне всего этого на уровне промежуточных нейронов мозга достигается подавление полисинаптических передач возбуждения. Учитывая то, что именно этот механизм находится в ответе за избыточный мышечный тонус, в случае его подавления он значительно снижается. В дополнение к миорелаксирующему свойству тизанидин может производить также центральный умеренный анальгезирующий эффект при применении «Сирдалуда».

Препарат весьма эффективен при наличии острого болезненного мышечного спазма, при возникновении хронической спастичности церебрального и спинального генеза. Этим средством уменьшается спастичность наряду с клоническими судорогами, вследствие чего понижается сопротивление пассивному движению и в значительной степени увеличивается объем активных реакций.

Чем оправдано использование лекарства «Сирдалуд»?

Основным действующим веществом этих таблеток выступает тизанидин. Он способствует процессам миорелаксации спинного мозга. Стоит отметить, что делает это средство без каких-либо ощутимых последствий для человеческой нервной системы. Таким образом, благодаря этому лекарству можно достигать расслабления скелетной гладкой мускулатуры, устраняя судороги и спазмы. Выделяют следующие врачебные назначения к использованию этого препарата:

Таким образом, у медицинского препарата «Сирдалуд» показания к использованию довольно широкие. Стоит отметить, что это средство оказывает влияние на работу нервной системы. Но в тех случаях, когда необходим максимально быстрый эффект от использования медицинского средства «Сирдалуд», лучше всего воспользоваться не таблетками, а формой суспензии для внутримышечного или внутривенного ввода.

Условия хранения

Рассматриваемый препарат необходимо хранить исключительно в недоступном месте для маленьких детей при температуре, которая не должна превышать двадцати градусов. Срок годности медикамента составляет пять лет.

Подробно инструкцию к аналогам «Сирдалуда» рассматривать не будем.

Аналоги

К заменителям описываемого медицинского препарата относят лекарства под названием «Тизанидин» наряду с «Тизанилом» и «Тизалудом».

Также заменителем может выступать "Мидокалм". Препарат назначается при спастичностях, гипертонусе поперечных мышц, вызванных органическими заболеваниями ЦНС (при рассеянном склерозе, повреждении пирамидных путей, цереброваскулярном инсульте, энцефаломиелите, миелопатии и др.). Также медикамент назначают при мышечном гипертонусе, спазмах, вызванных болезнями опорно-двигательной системы (люмбальным или шейным синдромом, при спондилезе, спондилоартрозе, артрозе крупных суставов). Кроме того, данный препарат используется для реабилитации после операций в травматологии и ортопедии.

Сирдалуд (действующее вещество - тизанидин) - центральный миорелаксант, воздействующий непосредственно на спинной мозг. Основной точкой приложения его усилий являются пресинаптические альфа-2-рецепторы. Стимулируя их, сирдалуд препятствует высвобождению аминокислот, возбуждающих рецепторы к N-метил-D-аспартату. В результате на уровне вставочных нейронов (интернейронов) спинного мозга происходит угнетение полисинаптической передачи нервных импульсов. Поскольку за чрезмерный мышечный тонус отвечает именно этот механизм, то при его подавлении будет отмечаться снижение мышечного тонуса. Помимо миорелаксирующего эффекта, сирдалуд оказывает также умеренно выраженное центральное обезболивающее действие. Препарат эффективен как при острых спастических мышечных болях, так и при хроническом мышечном спазме спинального и церебрального генеза. Сирдалуд снижает спастичность и купирует клонические судороги, в результате чего снимается физиологический барьер для осуществления пассивных движений и возрастает объем активных движений. Терапевтическая эффективность и выраженность нежелательных побочных реакций зависят от содержания действующего вещества в крови. Препарат быстро и в полном объеме абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация активного компонента в плазме крови достигается в среднем спустя 1 час с момента приема препарата. Биодоступность сирдалуда относительно невысока - около 35%, в чем «повинен» эффект первого прохождения через печень. Фармакокинетические характеристики препарата при его приеме вместе с едой изменяются незначительно. Период полувыведения сирдалуда составляет в среднем 2-4 часа. Экскреция препарата из организма осуществляется, главным образом, почками.

Сирдалуд выпускается в таблетках. Препарат наделен узким терапевтическим диапазоном, что предполагает скрупулезный подбор дозы, чтобы максимально обезопасить пациента. Опытным путем было установлено, что стартовая доза в 2 мг 3 раза в день способна свести к минимуму риск развития побочных эффектов. В любом случае дозу следует подбирать в индивидуальном порядке.

При спастических мышечных болях назначают, как правило, 2 или 4 мг трижды в сутки с возможностью приема дополнительной дозы в особо тяжелых случаях (оптимально – перед сном). При спастичности поперечнополосатых мышц, связанной с неврологическими заболеваниями, стартовая доза препарата должна быть не более 6 мг в сутки. Повышение дозы должно осуществляться плавно, с интервалами в 3-7 дней. В большинстве случаев выраженного терапевтического эффекта удается достичь на дозе в 12-24 мг в сутки. Максимальная суточная доза составляет 36 мг. Опыт использования сирдалуда у лиц старше 65 лет невелик. У таких пациентов фармакотерапию начинают с минимально эффективных доз с последующим плавным их повышением с целью достижения приемлемого соотношения эффективности и переносимости терапии. При прекращении приема препарата для снижения вероятности развития синдрома отмены, проявляющегося в данном случае повышением артериального давления и тахикардией, необходимо медленно уменьшать дозу до полного прекращения приема препарата. Это особенно актуально в отношении лиц, принимавших сирдалуд в течение продолжительного периода времени. Артериальная гипотензия, развившаяся на фоне приема сирдалуда, может быть результатом его взаимодействия с антигипертензивными лекарственными средствами или ингибиторами CYP1A2. В ряде источников приводилась информация о нарушениях функции печени, вызванных тизанидином, однако это не касалось тех случаев, когда препарат использовался в суточных дозах менее 12 мг. В любом случае рекомендуется контролировать функциональные показатели печени 1 раз в месяц, по крайней мере, на начальном этапе лечения (а в дальнейшем - лишь при наличии соответствующих клинических признаков). Было установлено снижение системной биодоступности сирдалуда на 30% у мужчин, скуривающих более 10 сигарет в день. Во время лечения рекомендуется воздерживаться от еще одного человеческого порока - употребления алкоголя, т.к. в противном случае повышается риск развития побочных эффектов.

Фармакология

Миорелаксант центрального действия. Основная точка приложения его действия находится в спинном мозге. Стимулируя пресинаптические α 2 -рецепторы спинного мозга, тизанидин подавляет высвобождение возбуждающих аминокислот, которые стимулируют рецепторы к N-метил-D-аспартату (NMDA-рецепторы). Вследствие этого на уровне промежуточных нейронов спинного мозга происходит подавление полисинаптической передачи возбуждения. Поскольку именно этот механизм отвечает за избыточный мышечный тонус, то при его подавлении мышечный тонус снижается. В дополнение к миорелаксирующим свойствам тизанидин оказывает также умеренно выраженный центральный анальгезирующий эффект.

Сирдалуд ® эффективен как при остром болезненном мышечном спазме, так и при хронической спастичности спинального и церебрального генеза. Уменьшает спастичность и клонические судороги, вследствие чего снижается сопротивление пассивным движениям и увеличивается объем активных движений.

Миорелаксирующий эффект (измерение по шкале Ашворта и с помощью "маятникового" теста) и побочные реакции (снижение ЧСС и АД) препарата Сирдалуд ® зависят от концентрации препарата в плазме крови.

Фармакокинетика

Всасывание

Тизанидин всасывается быстро и почти полностью. C max в плазме достигается примерно через 1 ч после приема препарата. По причине выраженного метаболизма при "первом прохождении" через печень среднее значение биодоступности составляет около 34%.

С mах тизанидина составляет 12.3 нг/мл и 15.6 нг/мл после однократного и многократного приема тизанидина в дозе 4 мг, соответственно.

Одновременный прием пищи не влияет на фармакокинетику тизанидина. Хотя значение C max возрастает на 1/3, когда таблетку принимают после еды, считается, что это не является клинически значимым. Существенного влияния на всасывание (AUC) не отмечается. Тизанидин в диапазоне доз от 1 мг до 20 мг обладает линейной фармакокинетикой.

Распределение

Связывание с белками плазмы составляет 30%.

Метаболизм

Тизанидин быстро и в значительной степени (около 95%) метаболизируется в печени. In vitro было показано, что тизанидин в основном метаболизируется изоферментом 1А2 системы цитохрома P450. Метаболиты неактивны.

Выведение

Среднее значение T 1/2 тизанидина из системного кровотока составляет 2-4 ч. Препарат выводится преимущественно почками (приблизительно 70% дозы) в виде метаболитов; на долю неизмененного вещества приходится лишь около 4.5%.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У больных с почечной недостаточностью (клиренс креатинина ≤ 25 мл/мин) средняя C max препарата в плазме в 2 раза выше, чем у здоровых добровольцев, а конечный T 1/2 достигает 14 ч, что приводит к увеличенной (примерно в 6 раз) системной биодоступности тизанидина (измеренной по AUC)/

Специфических исследований у пациентов с нарушением функции печени проведено не было.

Тизанидин преимущественно метаболизируется в печени, цитохромом CYP1A2, следовательно, нарушение функции печени может приводить к повышению системного воздействия препарата.

Данные по фармакокинетике у пациентов старше 65 лет ограничены.

Пол не оказывает влияния на фармакокинетические свойства тизанидина.

Влияние этнической и расовой принадлежности на фармакокинетику тизанидина не изучалось.

Форма выпуска

Таблетки от белого до почти белого цвета, круглые, плоские, со скошенными краями, на одной стороне выдавлена риска и код "OZ".

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный - 0.3 мг, стеариновая кислота - 3 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 74.412 мг, лактозы моногидрат - 80 мг.

10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.

Дозировка

Сирдалуд ® обладает узким терапевтическим индексом и высокой вариабельностью концентрации тизанидина в плазме крови пациентов, поэтому необходим тщательный подбор дозы.

Начальная доза 2 мг 3 раза/сут способна минимизировать риск развития побочных реакций. Дозу следует тщательно подбирать с учетом индивидуальных потребностей пациента.

Препарат назначают внутрь. Режим дозирования следует подбирать индивидуально.

При болезненном мышечном спазме обычно назначают по 2 мг или 4 мг 3 раза/сут. В тяжелых случаях можно дополнительно принять 2 мг или 4 мг (предпочтительно перед сном из-за возможного усиления сонливости).

Таблетки 2 мг и 4 мг можно разделить на две равные части.

При спастичности скелетных мышц, обусловленной неврологическими заболеваниями начальная суточная доза не должна превышать 6 мг, разделенных на 3 приема. Дозу следует повышать постепенно, на 2-4 мг, с интервалами от 3-4 до 7 дней. Обычно оптимальный терапевтический эффект достигается при суточной дозе от 12 до 24 мг, разделенной на 3 или 4 приема через равные промежутки времени. Не следует превышать дозу 36 мг/сут.

Опыт применения препарата Сирдалуд ® у пациентов в возрасте 65 лет и старше ограничен. Рекомендуется начинать терапию с минимальной дозы с постепенным повышением до достижения оптимального соотношения переносимости и эффективности терапии.

Лечение пациентов с почечной недостаточностью (КК менее 25 мл/мин) рекомендуется начинать с дозы 2 мг 1 раз/сут. Повышение дозы проводят малыми "шагами", с учетом переносимости и эффективности. Если необходимо получить более выраженный эффект, рекомендуется сначала увеличить дозу, назначаемую 1 раз/сут, после этого увеличивают кратность назначения.

Применение препарата Сирдалуд ® у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени противопоказано. У пациентов с умеренно выраженным нарушением функции печени препарат следует применять с осторожностью; рекомендовано начинать терапию с минимальной дозы, с постепенным повышением до достижения оптимального соотношения переносимости и эффективности терапии.

Прерывание лечения

При прекращении терапии препаратом Сирдалуд ® с целью уменьшения риска развития рикошетного повышения АД и тахикардии следует медленно снижать дозу до полной отмены препарата, в особенности у пациентов, получающих высокие дозы препарата в течение длительного времени.

Передозировка

К настоящему времени получено несколько сообщений о передозировке препарата Сирдалуд ® , включая случай, когда принятая доза составила 400 мг. Во всех случаях выздоровление прошло без особенностей.

Симптомы: тошнота, рвота, снижение АД, удлинение интервала QT с, головокружение, сонливость, миоз, беспокойство, нарушение дыхания, кома.

Лечение: для выведения препарата из организма рекомендуется многократное назначение активированного угля. Форсированный диурез также, возможно, ускорит выведение препарата Сирдалуд ® . В дальнейшем проводят симптоматическое лечение.

Взаимодействие

При применении препарата Сирдалуд ® вместе с ингибиторами цитохрома CYP1A2 возможно повышение концентрации тизанидина в плазме крови. В свою очередь, повышение концентрации тизанидина в плазме может приводить к симптомам передозировки препаратом, в т.ч. удлинению интервала QT c .

Совместное применение препарата Сирдалуд ® с индукторами CYP1A2 может приводить к снижению концентрации тизанидина в плазме. Сниженный уровень тизанидина в плазме может приводить к снижению терапевтического эффекта препарата Сирдалуд ® .

Противопоказанные комбинации препарата Сирдалуд ®

Одновременное применение тизанидина с флувоксамином или ципрофлоксацином, которые являются ингибиторами цитохрома CYP1A2, противопоказано.

При применении препарата Сирдалуд ® с флувоксамином или ципрофлоксацином отмечается соответственно 33-кратное и 10-кратное увеличению AUC тизанидина, соответственно. Результатом сочетанного применения может оказаться клинически значимое и продолжительное снижение АД, сопровождающееся сонливостью, головокружением, снижением скорости психомоторных реакций (в отдельных случаях вплоть до коллапса и потери сознания).

Не рекомендуется назначать тизанидин совместно с другими ингибиторами CYP1A2 - антиаритмическими препаратами (амиодарон, мексилетин, пропафенон), циметидином, некоторыми фторхинолонами (эноксацин, пефлоксацин, норфлоксацин), рофекоксибом, пероральными контрацептивами, тиклопидином.

Комбинации препарата Сирдалуд ® , требующие соблюдения осторожности

Необходимо соблюдать осторожность при совместном применении препарата Сирдалуд ® с препаратами, удлиняющими интервал QT (например, цизаприд, амитриптилин, азитромицин).

Гипотензивные препараты

Одновременное назначение препарата Сирдалуд ® с гипотензивными препаратами, включая мочегонные, иногда может вызывать выраженное снижение АД (в отдельных случаях вплоть до коллапса и потери сознания) и брадикардию.

При резкой отмене препарата Сирдалуд ® после применения вместе с гипотензивными препаратами отмечалось развитие тахикардии и повышение АД, которое в отдельных случаях может привести к острому нарушению мозгового кровообращения.

Рифампицин

Одновременный прием препарата Сирдалуд ® и рифампицина приводит к 50% снижению концентрации тизанидина в плазме крови. Вследствие этого терапевтическое действие препарата Сирдалуд ® может снижаться, что может иметь клиническую значимость для некоторых больных. Следует избегать длительного совместного применения рифампицина и тизанидина, при невозможности рекомендуется тщательный подбор дозы тизанидина (увеличение).

Системная биодоступность препарата Сирдалуд ® у курящих мужчин (более 10 сигарет в день) снижена примерно на 30%. Длительная терапия препаратом Сирдалуд ® курящих мужчин может требовать более высоких доз, чем средние терапевтические.

Алкоголь

Во время терапии препаратом Сирдалуд ® следует избегать приема алкоголя, т.к. он может повысить вероятность развития нежелательных явлений (например, снижения АД и заторможенности). Сирдалуд ® может усиливать подавляющее действие этанола на ЦНС.

Другие лекарственные средства

Седативные, снотворные препараты (бензодиазепин, баклофен) и другие препараты, такие как антигистаминиые препараты могут также усиливать седативный эффект тизанидина.

Следует избегать приема препарата Сирдалуд ® с другими агонистами α 2 -адренорецепторов (например, клонидином) вследствие потенциального усиления гипотензивного эффекта.

Побочные действия

Побочные реакции распределены в соответствии с частотой возникновения: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000, включая отдельные сообщения).

Со стороны нервной системы: очень часто - сонливость, головокружение.

Со стороны психики: часто - бессонница, нарушения сна.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - снижение АД (в отдельных случаях выраженное, вплоть до коллапса и потери сознания); нечасто - брадикардия.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто - сухость во рту, желудочно-кишечные расстройства; часто - тошнота.

Со стороны костно-мышечной системы: очень часто - мышечная слабость.

Общие расстройства: очень часто - повышенная утомляемость.

Лабораторные показатели: часто - повышение активности печеночных трансаминаз.

При приеме препарата в малых дозах, рекомендуемых для купирования болезненного мышечного спазма, отмечались сонливость, утомляемость, головокружение, сухость во рту, снижение АД, тошнота, желудочно-кишечные расстройства, повышение активности печеночных трансаминаз. Обычно вышеописанные побочные реакции умеренно выражены и преходящи.

При приеме в более высоких дозах, рекомендуемых для лечения спастичности, вышеперечисленные побочные реакции возникают чаще и более выражены, однако они редко бывают настолько тяжелыми, чтобы лечение следовало прервать. Кроме того, могут возникать следующие явления: снижение АД, брадикардия, мышечная слабость, бессонница, нарушения сна, галлюцинации, гепатит.

При резкой отмене препарата Сирдалуд ® после продолжительного лечения и/или приема высоких доз препарата (а также после одновременного применения вместе с гипотензивными препаратами) отмечалось развитие тахикардии и повышение АД, способное в отдельных случаях привести к острому нарушению мозгового кровообращения, поэтому дозу препарата Сирдалуд ® следует снижать постепенно до полной отмены препарата.

Отдельные сообщения о побочных реакциях по данным применения в клинической практике

На фоне терапии препаратом Сирдалуд ® в клинической практике отмечались следующие побочные реакции без указаний на причинно-следственную связь с применением препарата (частота нежелательных реакций не установлена).

Со стороны психики: частота неизвестна - галлюцинации, спутанность сознания.

Со стороны нервной системы: частота неизвестна - вертиго.

Со стороны органа зрения: частота неизвестна - затуманивание зрения.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: частота неизвестна - гепатит, печеночная недостаточность.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: частота неизвестна - астения, синдром отмены.

При резкой отмене препарата Сирдалуд ® были отмечены случаи рикошетной гипертензии и тахикардии, в отдельных случаях рикошетное повышение АД приводило к острому нарушению мозгового кровообращения.

Пациент должен сообщать врачу о случаях усугубления указанных в инструкции побочных эффектов или появлении любых других побочнов эффектов, не указанных в инструкции.

Показания

болезненный мышечный спазм, связанный со статическими и функциональными заболеваниями позвоночника (шейный и поясничный синдромы), а также после хирургических вмешательств (например, по поводу грыжи межпозвонкового диска или остеоартроза тазобедренного сустава);
спастичность скелетных мышц при неврологических заболеваниях, например, при рассеянном склерозе, хронической миелопатии, дегенеративных заболеваниях спинного мозга, последствиях нарушений мозгового кровообращения и детском церебральном параличе (пациенты старше 18 лет).

Противопоказания

тяжелые нарушения функции печени;
одновременное применение с сильными ингибиторами цитохрома Р450 1А2 (CYP1A2), такими как флувоксамин или ципрофлоксацин;
повышенная чувствительность к тизанидину или к любому другому компоненту препарата.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Поскольку контролируемые исследования применения тизанидина у беременных женщин не проводились, его не следует применять при беременности, за исключением тех случаев, когда потенциальная польза превышает возможный риск.

Сирдалуд ® не следует применять в период лактации (грудного вскармливания), т.к. нет данных о проникновении тизанидина в грудное молоко.

Применение при нарушениях функции печени

Применение препарата Сирдалуд ® у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени противопоказано. У пациентов с умеренно выраженным нарушением функции печени препарат должен применяться с осторожностью; рекомендовано начинать терапию с минимальной дозы, с постепенным повышением до достижения оптимального соотношения переносимости и эффективности терапии.

Применение при нарушениях функции почек

Лечение больных с почечной недостаточностью (КК менее 25 мл/мин) рекомендуется начинать с дозы 2 мг 1 раз/сут. Повышение дозы проводят малыми "шагами", с учетом переносимости и эффективности. Если необходимо получить более выраженный эффект, рекомендуется сначала увеличить дозу, назначаемую 1 раз/сут, после чего увеличивают кратность назначения.

Применение у детей

Опыт применения препарата у пациентов младше 18 лет ограничен. Применение препарата Сирдалуд ® у данной категории пациентов не рекомендуется.

Особые указания

Артериальная гипотензия может возникать на фоне применения препарата Сирдалуд ® , а также как результат лекарственного взаимодействия с ингибиторами CYP1A2 и/или антигипертензивными препаратами. Выраженное снижение АД может приводить к потере сознания и коллапсу.

Сообщалось о случаях нарушений функции печени, связанных с тизанидином, однако при применении суточной дозы до 12 мг эти случаи отмечались редко. В связи с этим рекомендуется контролировать функциональные печеночные пробы 1 раз в месяц в первые 4 месяца лечения у тех пациентов, которым назначается тизанидин в суточной дозе 12 мг и выше, а также в тех случаях, когда наблюдаются клинические признаки, позволяющие предположить нарушение функции печени, - такие как необъяснимая тошнота, анорексия, чувство усталости. В случае, когда уровни АЛТ и АСТ в сыворотке стойко превышают ВГН в 3 раза и более, применение препарата Сирдалуд ® следует прекратить.

Поскольку в состав таблеток препарата Сирдалуд ® входит лактоза, не рекомендуется применять препарат у пациентов с редкой наследственной непереносимостью галактозы, с тяжелой лактазной недостаточностью или мальабсорбцией глюкозы/галактозы.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентам, у которых на фоне применения препарата отмечается сонливость, следует рекомендовать воздержаться от видов деятельности, требующих высокой концентрации внимания и быстрой реакции, например, вождения транспортных средств или работы с машинами и механизмами.

Препараты, содержащие Тизанидин (Tizanidine, код АТХ (ATC) M03BX02):

Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)
Название	Форма выпуска	Упаковка, шт	Страна, производитель	Цена в Москве, р	Предложений в Москве
	таблетки 2мг	30	Германия и Турция, Новартис	190- (средняя 224) -258	753↗
Сирдалуд (Sirdalud) - оригинал	таблетки 4мг	30	Германия и Турция, Новартис	162- (средняя 328) -381	783↗
Сирдалуд МР (Sirdalud MR) - оригинал	капсулы с замедленным высвобождением 6мг	30	Испания, Новартис	442- (средняя 547) -633/td>	430↗
Тизалуд (Tisalud)	таблетки 2мг	30	Россия, Верофарм	96- (средняя 128) -149	132↗
Тизалуд (Tisalud)	таблетки 4мг	30	Россия, Верофарм	143- (средняя 179) -223	123↗
Редко встречающиеся формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы)
Тизанил (Tisanil)	таблетки 2мг	30	Индия, Симпекс	140- (средняя 165) -198	75↘
Тизанил (Tisanil)	таблетки 4мг	30	Индия, Симпекс	170- (средняя 245) -298	45↘
Тизанил (Tisanil)	таблетки 6мг	30	Индия, Симпекс	327	1↘

Сирдалуд МР (оригинальный Тизанидин с модифицируемым высвобождением) - официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа:

Миорелаксант центрального действия

Фармакологическое действие

Миорелаксант центрального действия. Основная точка приложения его действия находится в спинном мозге. Стимулируя пресинаптические?2-рецепторы, тизанидин подавляет высвобождение возбуждающих аминокислот, стимулирующих рецепторы, чувствительные к N-метил-D-аспартату (NMDA-рецепторы). Вследствие этого на уровне промежуточных нейронов спинного мозга происходит подавление полисинаптической передачи возбуждения. Поскольку именно этот механизм отвечает за избыточный мышечный тонус, то при его подавлении мышечный тонус снижается. В дополнение к миорелаксирующим свойствам тизанидин оказывает также центральный умеренно выраженный анальгезирующий эффект.

Сирдалуд® МР эффективен при хронической спастичности спинального и церебрального генеза. Уменьшает спастичность и клонические судороги, вследствие чего снижается сопротивление пассивным движениям и увеличивается объем активных движений.

Фармакокинетика

Всасывание

При приеме внутрь тизанидин всасывается почти полностью. Среднее значение Cmax достигается в течение 8.5 ч и составляет приблизительно половину величины Cmax при приеме таблеток Сирдалуд® в аналогичной суточной дозе, разделенной на 3 приема, при этом суммарная экспозиция (AUC) остается неизмененной.

Распределение

Длительное высвобождение тизанидина из лекарственной формы капсулы с модифицированным высвобождением обуславливает "смягченный" фармакокинетический профиль, что обеспечивает поддержание стабильной терапевтической концентрации тизанидина в плазме крови на протяжении 24 ч.

Связывание с белками плазмы составляет 30%.

Метаболизм

Тизанидин быстро и в значительной степени метаболизируется в печени. In vitro было показано, что тизанидин в основном метаболизируется изоферментом CYP1А2. Метаболиты неактивны.

Выведение

Тизанидин выводится преимущественно почками (приблизительно 70% дозы) в виде метаболитов; на долю неизмененного вещества приходится лишь около 2.7%.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Пол не влияет на фармакокинетические параметры тизанидина.

Показания к применению препарата СИРДАЛУД® МР

спастичность скелетных мышц при неврологических заболеваниях (например, при рассеянном склерозе, хронической миелопатии, дегенеративных заболеваниях спинного мозга, последствиях нарушений мозгового кровообращения и детского церебрального паралича /пациенты старше 18 лет/).

Режим дозирования

Препарат назначают внутрь. Режим дозирования следует устанавливать индивидуально.

Начальная суточная доза составляет 6 мг (1 капсула). При необходимости суточную дозу можно постепенно ("шагами") увеличивать - на 6 мг (1 капсулу) с интервалами 3-7 дней. Клинический опыт показывает, что для большинства пациентов оптимальная доза составляет 12 мг в сутки (2 капсулы); в редких случаях может потребоваться увеличение суточной дозы до 24 мг.

Лечение пациентов с почечной недостаточностью (КК < 25 мл/мин) рекомендуется начинать с приема препарата Сирдалуд® в дозе 2 мг 1 раз в сутки. Повышение дозы проводят малыми "шагами", с учетом переносимости и эффективности. Если необходимо получить более выраженный эффект, рекомендуется сначала увеличить дозу, назначаемую 1 раз в сутки, после чего увеличивают кратность назначения.

Побочное действие

Нежелательные реакции распределены в соответствии с частотой возникновения. Для оценки частоты развития нежелательных реакций использованы следующие критерии: очень часто (>10%); часто (от >1% до <10%); иногда (от >0.1% до <1%); редко (от >0.01% до <0.1%); очень редко (<0.01%, включая отдельные сообщения). В одной группе по частоте возникновения нежелательные реакции ранжированы по степени значимости.

Со стороны нервной системы: часто - сонливость, слабость, головокружение; редко - галлюцинации, бессонница, нарушения сна.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - брадикардия, снижение АД; в отдельных случаях - выраженное снижение АД вплоть до коллапса и потери сознания.

Со стороны пищеварительной системы: часто - сухость во рту; редко - тошнота, желудочно-кишечные расстройства, повышение активности печеночных трансаминаз; очень редко - гепатит, печеночная недостаточность.

Со стороны костно-мышечной системы: редко - мышечная слабость.

Прочие: часто - повышенная утомляемость.

При приеме в малых дозах, рекомендуемых для купирования болезненного мышечного спазма, отмечались сонливость, повышенная утомляемость, головокружение, сухость во рту, снижение АД, тошнота, желудочно-кишечные расстройства, повышение активности печеночных трансаминаз. Обычно вышеописанные реакции умеренно выражены и преходящи.

При приеме в более высоких дозах, рекомендуемых для лечения спастичности, вышеперечисленные побочные реакции возникают чаще и более выражены, однако они редко бывают настолько тяжелыми, чтобы лечение пришлось прервать. Кроме того могут возникать следующие явления: снижение АД, брадикардия, мышечная слабость, бессонница, нарушение сна, галлюцинации, гепатит.

Противопоказания к применению препарата СИРДАЛУД® МР

выраженные нарушения функции печени;
одновременное применение с сильными ингибиторами изоферментов CYP1A2 (в т.ч. флувоксамин или ципрофлоксацин);
повышенная чувствительность к тизанидину или к любому другому компоненту препарата.

Применение препарата СИРДАЛУД® МР при беременности и кормлении грудью

Тизанидин выделяется с грудным молоком в незначительных количествах. Тем не менее, женщинам, кормящим грудью детей, препарат применять не следует.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует применять Сирдалуд® МР у больных с почечной недостаточностью.

Применение у пожилых пациентов

Применение у детей в возрасте до 12 лет

Особые указания

Сообщалось о случаях нарушений функции печени, связанных с тизанидином, однако при применении суточной дозы до 12 мг эти случаи отмечались редко. В связи с этим рекомендуется контролировать функциональные печеночные пробы 1 раз в месяц в первые 4 месяца лечения у тех пациентов, которым назначается тизанидин в суточной дозе 12 мг и выше, а также в тех случаях, когда наблюдаются клинические признаки, позволяющие предположить нарушение функции печени, такие как необъяснимая тошнота, анорексия, чувство усталости. В случае, когда уровни АЛТ и АСТ в сыворотке стойко

Сообщалось о случаях нарушений функции печени, связанных с тизанидином, однако при применении суточной дозы до 12 мг эти случаи отмечались редко. В связи с этим рекомендуется контролировать функциональные печеночные пробы 1 раз в месяц в первые 4 месяца лечения у тех пациентов, которым назначается тизанидин в суточной дозе 12 мг и выше, а также в тех случаях, когда наблюдаются клинические признаки, позволяющие предположить нарушение функции печени, такие как необъяснимая тошнота, анорексия, чувство усталости. В случае, когда уровни АЛТ и АСТ в сыворотке стойко превышают ВГН в 3 раза и более, применение Сирдалуда МР следует прекратить.

Не следует резко отменять Сирдалуд® МР, дозу препарата снижают постепенно.

При резкой отмене Сирдалуда МР после продолжительного лечения и/или приема высоких доз препарата (а также после одновременного применения с антигипертензивными лекарственными средствами) отмечалось развитие тахикардии и повышение АД, в отдельных случаях могущее привести к острому нарушению мозгового кровообращения.

Следует соблюдать осторожность при применении Сирдалуда МР у пациентов с почечной недостаточностью. При применении Сирдалуда МР у пациентов с почечной недостаточностью (КК менее 25 мл/мин) необходима коррекция режима дозирования.

Следует соблюдать осторожность при применении Сирдалуда МР у пожилых пациентов. Опыт применения Сирдалуда МР у пациентов пожилого возраста ограничен. На основании фармакокинетических данных можно предположить, что в некоторых случаях почечный клиренс у этих пациентов может быть значительно снижен.

Использование в педиатрии

Опыт применения препарата у детей ограничен. Поэтому применение Сирдалуда МР у данной категории пациентов не рекомендуется.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При развитии сонливости, головокружения или снижения АД на фоне терапии Сирдалудом МР следует воздержаться от видов работ, требующих высокой концентрации внимания и быстрой реакции, например, управления автотранспортом или работы с механизмами.

Передозировка

К настоящему времени получено несколько сообщений о передозировке Сирдалуда МР, включая случай, когда принятая доза составила 400 мг.

Симптомы: тошнота, рвота, снижение АД, удлинение интервала QTс, головокружение, сонливость, миоз, беспокойство, нарушение дыхания, кома.

Лечение: для выведения препарата из организма рекомендуется многократное промывание желудка и назначение активированного угля. Форсированный диурез также, возможно, ускорит выведение тизанидина. В дальнейшем проводят симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие

При применении Сирдалуда МР вместе с ингибиторами изофермента CYP1A2 возможно повышение концентрации тизанидина в плазме крови.

Одновременное применение тизанидина с флувоксамином или ципрофлоксацином, ингибиторами изофермента 1А2 цитохрома P450, приводит соответственно к 33-кратному или к 10-кратному увеличению AUC тизанидина. Результатом сочетанного применения может оказаться клинически значимое и продолжительное снижение АД, приводящее к сонливости, слабости, заторможенным психомоторным реакциям (в отдельных случаях вплоть до коллапса и потери сознания). Одновременное применение тизанидина с флувоксамином или ципрофлоксацином - противопоказано.

Не рекомендуется одновременное назначение тизанидина с другими ингибиторами изофермента CYP1A2 - антиаритмическими препаратами (амиодарон, мексилетин, пропафенон), циметидином, фторхинолонами (эноксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин), рофекоксибом, пероральными контрацептивами, тиклопидином.

При повышении концентрации тизанидина в плазме крови возможно удлинение интервала QTс, характерное для передозировки препарата.

Одновременное назначение Сирдалуда МР с антигипертензивными препаратами, включая диуретики, иногда может вызывать снижение АД (в отдельных случаях вплоть до коллапса и потери сознания) и брадикардию.

Этанол или седативные препараты могут усилить седативное действие Сирдалуда МР, поэтому не рекомендуется одновременное применение с другими седативными препаратами и/или алкоголем.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C. Срок годности - 3 года.

Показания к применению препарата Сирдалуд в дозировке 2 и 4мг:

Спастическое состояние скелетных мышц, вызванное неврологическими заболеваниями (рассеянный склероз, хроническая миелопатия, инсульт, дегенеративные заболевания спинного мозга). Болезненный спазм скелетных мышц, обусловленный поражением позвоночника (шейный и поясничный синдромы) или возникающий после операций (по поводу грыжи межпозвоночного диска или остеоартрита бедра).

Режим дозирования для таблеток Сирдалуд 2 и 4мг

Для прекращения болезненного спазма скелетных мышц применяют по 2-4 мг 3 раза в сутки; в тяжелых случаях дополнительно рекомендуется принимать на ночь 2-4 мг. При спастических состояниях мышц, обусловленных неврологическими заболеваниями, начальная доза составляет 6 мг в сутки в 3 приема. Дозу постепенно увеличивают на 2-4 мг в сутки каждые 3-7 дней. Оптимальный терапевтический эффект обычно достигается при дозе 12-24 мг в сутки, разделенных на 3-4 приема. Не следует превышать дозу 36 мг в

Сирдалуд - фармацевтическое средство, обладающее миорелаксирующим действием центрального влияния, применяемое для терапии отдельных заболеваний опорно-двигательного аппарата и центральной нервной системы, сопровождаемых спазмом скелетной мускулатуры. Рассмотрим на этой странице «Популярно о здоровье» что говорит о препарате Сирдалуд инструкция по применению.

Какие у Сирдалуд состав и форма выпуска ?

Действующее вещество в препарате Сирдалуд представлено тизанидина гидрохлоридом, в количестве 4 и 2 миллиграмма. В состав Сирдалуд входят вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, стеариновая кислота.

Препарат Сирдалуд выпускается в белых таблетках, плоской формы. На одной стороне лекарственной формы, в зависимости от дозировки, находится обозначение «OZ» или «RL». Лекарство продаётся в упаковках по 10 штук. Фармацевтическое средство отпускается по рецепту.

Какое у Сирдалуд действие ?

Сирдалуд - миорелаксант центрального действия, воздействующий преимущественно на спинной мозг. Принцип действия Сирдалуд основывается на подавлении процессов высвобождения посредников передачи электрического импульса в синапсах, что замедляет распространения возбуждения.

Поскольку чрезмерный тонус мышечных волокон обусловлен повышенным содержанием медиаторов передачи электрического импульса в синапсах спинного мозга, применение лекарственного средства Сирдалуд способствует подавлению гипертонусом поперечнополосатой мускулатуры.

Кроме этого, препарат Сирдалуд обладает незначительным анальгезирующим действием, что является дополнительным фактором, способствующим устранению болезненных ощущений и улучшающий состояние пациента.

Препарат эффективен как при остром мышечном спазме, так и при наличии хронической церебральной спастичности. Применение лекарственного средства способствует устранению симптоматики заболеваний: исчезают судороги, подавляется мышечная ригидность, снижается сопротивление движений и так далее.

Тизанидин (действующее вещество) быстро всасывается из кишечника. Максимальное содержание в плазме крови формируется спустя час. При первом прохождении через печень метаболизируется не менее 30 процентов активного вещества. Производные активного компонента не обладают фармакологической активностью.

Период полувыведения составляет от 2 до 4 часов. Метаболиты тизанидина выводятся из организма с мочой. При могут возникнуть условия для кумуляции действующего вещества.

Какие у Сирдалуд показания к применению ?

В показания Сирдалуд к применению аннотация относит следующие случаи:

Патология опорно-двигательного аппарата, связанная с наличием мышечного спазма;
После хирургических вмешательств на позвоночнике;
Спастическое состояние скелетных мышц при неврологической патологии.

Целесообразность назначения препарата определяется специалистом-неврологом. Более того, критически важно определить правильную дозировку, которая будет эффективна и относительно безопасна.

Какие у Сирдалуд противопоказания к применению ?

В противопоказания Сирдалуд аннотация причисляет следующие случаи:

Тяжёлая патология печени;
Период лактации (грудное кормление)
Выраженная почечная недостаточность;
Непереносимость тизанидина, а также прочих компонентов препарата;
Потребность в приёме ингибиторов цитохрома Р450 (флувоксамин).

Кроме того, беременность.

Какие у Сирдалуд применение и дозировка ?

Начальная дозировка Сирдалуд составляет 2 – 3 миллиграмма 1 раз в день. Неэффективность проводимых мероприятий свидетельствует о необходимости повышения дозировки, обычно 1 раз в неделю. Лекарство принимают после еды.

Эффективная дозировка чаще всего составляет от 3 до 4 миллиграммов тизанидина. Максимальная суточная дозировка - 36 мг. Отмена лекарственного средства осуществляется медленно, путём плавного снижения дозировки.

Если от Сирдалуд передозировка …

Передозировка Сирдалуд выражается так: тошнота, учащённое дыхание, рвота, головокружение, изменения на кардиограмме (ЭКГ), сужение зрачка, сонливость, кома. Неизвестно какое именно превышение дозировки способно приводить к развитию упомянутой выше симптоматики. В некоторых случаях приём 40 миллиграммов тизанидина мог приводить к передозировке и в то же самое время в экспериментах было доказано отсутствие негативных последствий при приёме 400 мг препарата.

Лечение заключается в проведении детоксикации. Пациенту следует провоцировать рвоту, принять . Показано введение диуретических препаратов, одновременно с растворами электролитов.

Какие от Сирдалуд побочные эффекты ?

Побочные эффекты Сирдалуд выражаются так: мышечная слабость, сонливость, брадикардия, головокружение, тремор конечностей, утомляемость, сухость во рту, тошнота, нарушения сна, гепатит, снижение артериального давления, астенические состояния, аллергические проявления.

Особые указания

Миорелаксант Сирдалуд вызывает заторможенность и выраженную сонливость. Больные, профессиональная деятельность которых связана с потребностью в быстроте моторных реакций, должны быть крайне осторожными, выполняя свои должностные обязанности.

Чем заменить Сирдалуд, аналоги какие использовать ?

В аналоги Сирдалуд относят Тизанил, Тизанидина гидрохлорид, Сирдалуд МР, Тизалуд, Тизанидин-Тева.

Заключение

Очень важно определить причину развития повышенного мышечного тонуса. В ряде случаев такой симптом может являться ранним признаком злокачественной патологии. В любом случае лечение следует начинать с посещения невролога.

Форма и состав лекарства

Сирдалуд содержит от 2 до 4 мг тизанидина (лекарственное средство, миорелаксант центрального действия). Кроме этого вещества, в состав также входят микрокристаллическая целлюлоза (или МКЦ), стеариновая кислота и лактозы моногидрат.

На таблетках, содержащих 2 мг тизанидина, есть код «Oz», а сирдалуд, имеющий 4 мг тизанидина, имеет другой код – «RL». По форме они почти ничем не отличаются.

Цена препарата варьируется в пределах 200-560 рублей.

Запрет на препарат в некоторых странах

На территории нескольких стран сирдалуд запрещен, так как там он считается наркотиком. Такой запрет введен в США из-за ученых, которые гласят, что таблетки могут вызвать привыкание у человека, их стоит принимать только в тех количествах, предусмотренных специалистом или врачом. Наши же ученые опровергают это заявление, заявляя, что таблетки не являются наркотиком, и зависеть от них невозможно. Сейчас этот препарат открыто продается в любых аптеках России при наличии рецепта.

Для чего назначают сирдалуд таблетки?

Многие задаются вопросом: от Обычно оно используется людьми, имеющими проблемы и заболевания, связанные с позвоночником . Его применяют для уменьшения боли и расслабления мышцы . В основном сирдалуд таблетки применяется пациентами перенесшие различные травмы позвоночника или операции в этой области для снятия болевого синдрома в спине, устраняя главный возбудитель – спазм.

Некоторые советуют применять сирдалуд для избавления от головной боли. После таких высказываний ученые решили вплотную заняться этим вопросом. Через год у них было множество данных, подтверждающих этот факт. Однако боль покинет человека в том случае, если она была вызвана перенапряжением или хроническим мигренем.

В инструкции по применению препарата не указано, как нужно действовать при головной боли. По этой причине стоит покупать проверенные таблетки от головных болей, чтобы избежать появления новой болезни или дискомфорта.

Многие врачи назначают именно этот препарат, если у пациента , так как сирдалуд сможет устранить спазм и причину болезни. Если у человека шеи, применение таблеток также может помочь.

Если вы впервые столкнулись с таким лекарством, вам необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, ведь только он, изучив вашу болезнь, может правильно назначить дозировку препарата.

Фармакологическое действие

Основное действие препарата направлено на область спинного мозга. Компонент сирдалуда, тизандин, высвобождает аминокислоты, благодаря чему стимулируются NMDA-рецепторы (ионотропный рецептор глутамата), следовательно, боль прекращается, но из-за этого сокращается работа мышц.

Немного о заболеваниях, которые могут исчезнуть при применение данного препарата. К таким болезням относится: хроническая спастичность спинального и церебрального генеза.

К тому же, препарат уменьшает судороги. После избавления от них ваша двигательная активность значительно повысится. Миорелаксирующий эффект зависит от дозировки данного препарата в крови пациента.

Фармакокинетика

Процесс всасывания вещества тизанидина не заставит себя долго ждать. Биодоступность (количество лекарственного вещества, доходящее до места действия в организме человека) печени составляет 30% (при первом прохождении).

Инструкция по применению

Как говорилось ранее, всю информацию можно и нужно получить только у врача, ведь у препарата есть множество побочных эффектов, которые могут пагубно отразиться на вашем здоровье, а если вы думаете, что сможете сами изменить дозировку – это не так. Обычно инструкция по применению принимается 2 раза в день, но бывают случаи, где прием таблеток увеличивается (еще одна доза ночью). Употреблять таблетки можно как после еды, так и перед.

Если ваша дозировка превышает норму, нужно сдать необходимые анализы для печени. После этого доктор должен изменить или оставить дозировку. Сколько нужно принимать это лекарство? На этот вопрос вам ответит врач.

Факторы, влияющие на время лечения

Обычно время зависит от вашего заболевания. Оптимальный вариант приема – от 2 до 7 дней. Отчего же зависит эти сроки?

Тяжесть болезни. При разных заболеваниях будут меняться и сроки лечения по простой схеме: чем серьезнее болезнь – тем больше нужно времени и дозировки, чтобы избавиться от неё.
Прием других таблеток или лекарств. При правильном приеме других лекарств, которые не нарушают работу сирдалуда, срок лечения может сократиться.
Состояние здоровья.
Эффективность применения. Чем лучше лекарство “справляется” с болезнью, тем быстрее она пройдет.
Дозировка в день.

Можно вывести небольшой итог: никогда не нужно заниматься самолечением и выбирать дозировку препарата самому, стоит полностью положиться на вашего лечащего врача.

Для разного вида заболевания существует определенная доза. Так, если человек испытывает боли или спазмы в мышцах, обычно принимаются таблетки, доза которых равна 2 или 4 мг (в зависимости от боли).

Для спастичности скелетных мышц следует принимать дозу, которая не превышает 36 мг за день, или 6 мг за один прием.

Срок годности

Обычно хранить таблетки можно до 3 лет с момента выпуска таблеток. Хранить препарат нужно при температуре, не достигающей 25 градусов. Также нужно положить лекарство в такое место, где ребенок не смог бы его найти.

Противопоказания

На данный момент еще не все исследования с этим препаратом были проведены. Из-за этого сирдалуд таблетки не стоит использовать несовершеннолетним. Детям следует употреблять безопасные аналоги, которые для ребенка может выбрать доктор. Также этот препарат не нужно принимать беременным женщинам или мамам, у которых недавно появился ребенок до того времени, пока кормит его грудью.

С еще большей осторожностью нужно употреблять таблетки пенсионерам или людям, у которых возникают проблемы с . Но это вовсе не значит, что люди за 50-60 лет не могут принимать препарат, просто для них предусмотрена минимальная доза, с которой им нужно начинать лечение. тоже “не разрешает” принимать сирдалуд в больших количествах, минимальная доза – 2 мг. в день, дозу можно повысить в случае, если у пациента нет побочных эффектов или болей.

Дело в том, что данное лекарство сначала всасывается печенью, а выводится через почки. При «легких» заболеваниях печени, как говорилось ранее, прием лекарств возможен, но в небольших количествах. Если же у пациента «тяжелая» болезнь, связанная с печенью, принимать сирдалуд нельзя ни в коем случае!

Если пациент имеет непереносимость галактозы, то ему крайне не рекомендуется принимать данное лекарство, ведь оно при таком заболевании может вызвать ряд проблем в организме человека.

Можно ли прерывать лечение?

По разным причинам пациент может прерывать лечение, но делать это нужно с крайней осторожностью. Во избежание появления новых болезней нужно постепенно прекращать употребление лекарства, уменьшая дозу до минимума, равному 2 мг. в день. После этого можно полностью отменить прием лекарства.

Особенности препарата

Прежде всего нужно знать, что если вы начали принимать это лекарство, ни в коем случае не употребляйте алкоголь, это два несовместимых компонента! Алкоголь может не только замедлить действия сирдалуда, но и вообще вызвать разные побочные эффекты, чего не захочет ни один нормальный человек.

Курящему человеку встретится одна большая трудность: при приеме лекарства нельзя курить сигареты, как бы это не хотелось. Курение на несколько процентов может снизить всасывание необходимых компонентов, что значительно повысит длительность лечения и срок возможного выздоровления.