Может ли ошибаться узи по полу ребенка. Как часто и почему УЗИ может ли ошибиться со сроком беременности? Раньше и сейчас

Рождение долгожданного ребенка – это один из наиболее желанных моментов в жизни каждой семьи. Данному факту уделяется повышенное внимание, так как этот маленький человек станет продолжателем семейного рода. Именно по этой причине родители пытаются узнать максимальное количество информации о наследнике задолго до его рождения. Одним из самых интересующих ответов является пол ребенка.

На сегодняшний день одним из наиболее популярных медицинских способов определить пол плода является проведение УЗИ. Он не оказывает никакого отрицательного влияния и обладает относительно высокой точностью. Естественное беспокойство касается того, может ли УЗИ-исследование ошибиться с полом будущего ребенка. Ответ – да, УЗИ может быть ошибочным, однако не стоит волноваться по этому поводу.

Сегодня медицинские организации и учреждения ведут тщательную статистику всех событий в рамках диагностических и лечебных процедур. В связи с этим удается рассчитать даже вероятность ошибки в определении пола плода при УЗИ.

Обычно данная цифра варьируется в пределах 5-15 процентов, в зависимости от различных факторов. Существует несколько основных причин, из-за которых и случаются неприятные оплошности.

Среди самых популярных источников недостоверных сведений стоит отдельно выделить:

слабую разрешающую способность аппарата УЗИ;
низкую квалификацию врача УЗИ-диагностики;
неудачное положение плода;
анатомические особенности матери и плода при беременности и прочие факторы.

К сожалению, практически никто не застрахован от неприятной ошибки, однако стоит понимать, что УЗИ при беременности проводится не только с целью определения пола, но и диагностики развития внутриутробных заболеваний. Если сканирование выполняет опытный сонолог, то точность исследования достигает 95%, что является убедительным значением.

Причины

Стоит понимать, что ошибки УЗИ являются непреднамеренными, поэтому не стоит обвинять в неточности самого врача. Порой на более поздних сроках беременности удается рассмотреть ошибку и уведомить родителей об этом. Бывает, что даже на втором или третьем УЗИ не получается определиться с полом плода. Если врач решится прикрепить изображение к истории беременности, то будет шанс сравнить результаты исследований.

УЗИ относится к неинвазивным исследованиям, и вред плоду не наносится. В связи с этим можно без каких-либо опасений выполнять эту процедуру, чтобы оперировать актуальными данными. В таком случае ошибка определения пола детей сможет быть выявлена раньше.

Малый срок беременности

Обычно определение срока беременности является достаточно проблематичным, так как обычно женщина не может сообщить точное время оплодотворения. В медицинской практике используются усредненные значения и схемы просчета приблизительной даты, однако порой ошибка УЗИ может составлять вплоть до четырех недель.

На малых сроках беременности плод еще не обладает видимыми гендерными признаками, поэтому определить его пол весьма затруднительно. Анатомические различия обычно появляются на 20-21 неделях, однако развитие может ускоряться или замедляться.

Если не хочется получить неверную информацию, то не стоит обращаться за консультацией раньше положенного срока. Ошибка при УЗИ – вот итог подобного решения.

Опыт диагноста

Нередко ошибка на УЗИ возникает, если врач не имеет соответствующей квалификации или опыта. К сожалению, такие ситуации возникают все чаще, так как огромное число медиков прочих специальностей переквалифицируются на диагноста без должной подготовки.

Возраст врача не всегда является коррелирующим фактором. Порой молодые специалисты имеют гораздо больше опыта, чем их возрастные коллеги. Единственно правильным решением является сбор информации и отзывов о враче прежде, чем попасть к нему на прием.

Опыт диагноста играет гораздо более важную роль, чем может показаться на первый взгляд. Основная проблема заключается в том, что неопытный врач может пропустить серьезную патологию, которая чревата для ребенка инвалидностью. Именно по этой причине следует особенно тщательно относиться к вопросам выбора специалистов.

Некачественная или устаревшая аппаратура

Сегодня медицинские аппаратура и инструменты обновляются и улучшаются с огромной скоростью. То, что было актуально несколько лет или даже месяцев назад, сегодня уже не обладает достаточной диагностической ценностью.

К сожалению, в России и прочих странах СНГ все еще используется устаревшая аппаратура, которая отстает от мировых разработок на несколько поколений, что и увеличивает ошибки определения пола методом ультразвукового исследования. Все это связано с недостаточным финансированием, а также отсутствием квалифицированных кадров.

В сфере коммерческого здравоохранения ситуация лишь немногим лучше. Новые аппараты – чрезвычайно дороги, поэтому клиники предпочитают приобретать бывшее в употреблении оборудование у иностранных медицинских учреждений. Тем не менее, даже они во много раз лучше, чем те, что имеются в государственных учреждениях, однако и на них бывают ошибки в определении пола.

Расположение плода

Одной из основных причин, из-за которых при исследовании можно перепутать девочку с мальчиком, является неудачное положение плода. При головном предлежании половые органы, по которым определяют пол младенца на УЗИ, отлично визуализируются, так как они ничем не прикрыты. При тазовом или любом другом предлежании интересующая зона может быть закрыта:

конечностями;
пуповиной;
внутренними органами матери.

В таком случае возможными решениями являются использование альтернативных методов определения пола ребенка или выполнение повторного УЗИ через несколько недель. Возможно, положение плода изменится, что позволит повысить точность исследования, однако даже на двадцатой неделе ошибки УЗИ не исключены.

Поздний срок и анатомические особенности

Казалось бы, на более поздних сроках (после 21-й недели) все органы ребенка, в том числе гениталии, увеличиваются, поэтому рассмотреть их достаточно просто. Тем не менее, проблема аналогична той, что была описана выше, – неудачное расположение плода. Он может сгруппироваться, отвернуться в обратную от датчика сторону, наконец, просто прикрыть половые органы другими частями тела. Вероятность ошибки существует даже на таком большом сроке.

Статистика неправильных результатов

Стоит понимать, что единой мировой статистики сегодня не имеется, так как ситуация различается не только в странах, но даже в регионах одной страны. Так, например, на территории Российской Федерации в некоторых областях ошибочная вероятность определения пола ребенка на УЗИ составляет практически 20%. Подобная ситуация зафиксирована в восточных и северных регионах, так как там наблюдаются серьезные трудности с финансированием и опытными кадрами. В то же время на территории Московской области вероятность ошибки не превышает трех процентов, однако УЗИ (и проводящий его врач) может ошибиться при определении пола ребенка всегда.

Другие методы определения половой принадлежности ребенка

Современная медицина активно пользуется достижениями генетики, так как с ее помощью можно узнать абсолютно все о человеке. Именно по этой причине при наличии каких-либо подозрений на проблемы со здоровьем используют такие технологии.

У взрослого человека взятие биологического материала для генетического исследования не представляет труда, однако при беременности возникают некоторые проблемы. Плод надежно защищен от внешней среды, поэтому для взятия образца ткани необходимо выполнять инвазивные процедуры. Это может угрожать:

здоровью матери;
нормальному развитию плода;
развитию и функционированию плодных оболочек.

Чаще всего такие методы нужны для выявления врожденных генетических патологий плода, однако с их помощью можно также без труда определить пол ребенка.

Биопсия хориона представляет собой процедуру, во время которой с помощью тончайшей иглы прокалывают оболочку плода и забирают образец клеток хориона. Его генетический материал аналогичен тканям зародыша, поэтому можно гарантировать высокую точность результатов.

Прокол выполняется под контролем УЗИ в реальном времени, что позволяет полностью исключить вероятность повреждения плода. При правильном выполнении процедуры шанс развития осложнений исчисляется долями процентов, однако биопсию хориона выполняют лишь по строгим медицинским показаниям, очень редко – в рамках первого планового скрининга.

Не следует выполнять данную процедуру лишь для того, чтобы узнать пол будущего ребенка, так как последствия при неправильно выполненной процедуре могут быть фатальными.

Амниоцентез

Амниоцентез является более простым и быстрым аналогом биопсии хориона. При данной процедуре производится забор образца околоплодных вод, а не оболочек. Такая процедура характеризуется меньшей травматичностью, так как отпадает необходимость прокола матки матери и прохождения иглы около эмбриона.

Все генетические исследования проводятся в специальных лабораториях, а готовый результат можно получить в течение нескольких рабочих дней.

УЗИ – это современный актуальный метод обследования беременных и плода, однако всегда остается вероятность ошибки даже на УЗИ на 20-й неделе.

Доступность ультразвуковой диагностики позволяет женщине, которая только-только узнала о наступившей беременности не строить догадок относительно срока, а узнать точно, как развивается ее малыш. Естественно, при посещении кабинета УЗИ женщина примерно предполагает, какой срок назовет врач, но случается, что ее ожидания не оправдываются.

Насколько часто это происходит, чем объяснить ситуацию, когда срок по УЗИ отличается от срока по месячным, или размеры плода отличаются от стандартных на конкретном сроке?

Насколько можно доверять ультразвуку?

Дамы, сильно желающие забеременеть, хотят узнать о свершении чуда в своей жизни как можно раньше, буквально в первые дни задержки. Конечно, всегда можно купить тест на беременность. Но даже сверхчувствительные тесты способны лишь точно дать конкретный ответ на вопрос «наступила ли беременность?». Они способны ответить да или нет, но чтобы установить срок, потребуются более точные способы.

Положительный тест на беременность

При ручном осмотре беременной, врач акушер-гинеколог может заметить, что матка рыхлая и чуть увеличена. Но такое явление наблюдается и перед месячными. Чтобы точно прояснить ситуацию, понадобиться ультразвуковое исследование.

Ультразвук способен точно определить беременность тогда, когда уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина) в крови женщины превысит тысячу единиц. В этом случае врач уже способен увидеть в полости матки плодное яйцо (при многоплодной беременности – два или три плодных яйца). Чем больше срок, тем более полную картину показывает исследование – врач констатирует наличие не только плодного яйца, но и желточного мешочка в нем, или же даже увидит эмбрион и его сердцебиение, и сможет померить КТР эмбриона (расстояние от копчика до темечка).

Если ваш менструальный цикл составляет больше 30 дней, срок беременности по УЗИ и по менструации может существенно отличаться.

Нередко складывается такая ситуация: женщина приходит на УЗИ, врач интересуется датой последних месячных, проводит исследование, а после объявляет, что беременность, скорее всего, точно оказалась замершей – эмбрион и его сердцебиение не визуализируются, видно плодное яйцо, размеры которого меньше, чем должны быть. Врач может ошибаться в случае, если у женщины была поздняя овуляция. У значительной части женщин менструальный цикл составляет не стандартные 28 дней, а 33, или даже 35-40. Это значит, что зачатие произошло не на 14-16 день цикла, а на неделю или две позже, и женщина просто пришла на УЗИ слишком рано, поэтому плод не увидели. Скорее всего беременность не окажется замершей и плод развивается нормально, просто исследование стоит повторить через пару недель, чтобы точно не ошибиться. Также можно объяснить ситуацию, когда на УЗИ и вовсе не видно беременность: вероятно, уровень ХГЧ в крови меньше того, при котором можно увидеть беременность.

Различия сроков беременности по месячным и по УЗИ

Акушерский срок беременности рассчитывается по неделям

Все акушеры-гинекологи при установлении срока беременности используют термин «акушерский срок». Это позволяет всем гинекологам мира разговаривать на одном языке. Он ведется в неделях, отсчет которых начинается от первого дня последних месячных. Первая и вторая акушерские недели – это те недели, в течение которых в организме еще только зреет яйцеклетка, которая впоследствии выйдет из яичника во время овуляции и встретиться со сперматозоидом.

Таким образом, женщине, имеющей стандартный менструальный цикл в 28 дней и пришедшей к врачу с задержкой в одну неделю, будет установлена беременность точно в пять акушерских недель. Одновременно при ультразвуковом исследовании может быть установлен срок немного меньше — в три, в четыре недели. Насколько это оправданно и почему срок не совпадает? Эта ситуация нормальна, поскольку УЗИ ставит своей целью не определить точный срок в неделях, а определить, на сколько недель от зачатия по своим параметрам развит плод (его гестационный возраст). Понимать разницу между двумя этими понятиями важно. Поэтому расхождение в 1-2 недели между сроком по месячным и по УЗИ в пользу месячных (т.е. срок по месячным больше, а по УЗИ меньше) – обычное явление, в нем нет ничего страшного.

Как установить срок беременности при нерегулярном цикле?

Некоторые женщины страдают от гормональных нарушений и, как следствие, нерегулярного цикла. При таких патологиях как поликистоз, мультифолликулярные яичники, избыточное количество мужских половых гормонов менструации могут не приходить по нескольку месяцев. Тем не менее, овуляция при таких нарушениях время от времени все же происходит, а значит, шансов забеременеть у таких женщин почти столько же, сколько у остальных.

Девушка вспоминает дату последней менструации

Если беременность для вас нежелательна, использование средств контрацепции обязательно, даже если вы страдаете от нерегулярного цикла и месячные отсутствуют по нескольку месяцев.

Нередко женщины с нерегулярным циклом не считают нужным предохраняться, полагая, что забеременеть им точно не удастся. В этом случае можно обнаружить беременность на третьем, а то и четвертом месяце, ведь отсутствие месячных по нескольку месяцев становится своеобразной нормой. Верный расчет акушерского срока в такой ситуации практически невозможен, поэтому при определении срока врач может опираться исключительно на данные ультразвукового исследования. Если плод не является слишком крупным или слишком мелким, УЗИ может установить гестационный возраст плода с точностью до 2-3 недель. Дата родов также будет установлена нетрадиционным методом – отсчитав 40 недель от первого дня последних месячных, а опираясь на данные УЗИ.

В каких случаях срок по УЗИ опережает акушерский?

В настоящее время в России всем беременным предоставляется право три раза пройти бесплатное ультразвуковое исследование. Обычно их назначают между 11 и 14 неделями, между 18 и 22, и между 32 и 34. Каждое из этих УЗИ преследует свои цели (первое – определить, увидели ли грубые пороки развития плода и генетические аномалии, второе – контроль за развитием внутренних органов, третье – определение состояния плаценты, положения плода и его примерного веса). Тем не менее, при каждом исследовании врач определяет, на сколько недель развит плод. И нередко этот срок опережает акушерский. К примеру, женщина точно знает, что ее беременность составляет 20 недель, а врач указал в заключении, что размеры плода соответствуют 22 неделям. Почему складывается такая ситуация? Никакой ошибки в ней нет. Это можно объяснить следующим образом:

Плод крупный. Крупные размеры плода, опережающие его гестационный возраст, не являются патологией. Точно так же, как и все люди, плод уже в утробе имеет свои индивидуальные особенности.

Размеры плода чуть меньше, чем должны быть. Это вполне может быть вариантом нормы, возможно, малыш просто небольшой, особенно если его родители не отличаются высоким ростом и внушительным весом.
Неверно определены акушерские недели. Бывают случаи, когда кровотечение, которое женщина принимает за очередные месячные, на самом деле является угрозой выкидыша при уже наступившей в предыдущем цикле беременности. В народе такое явление носит название «омывание плода». Получается, что женщина называет врачу одну дату последних месячных, полагая что зачатие произошло в этом цикле, тогда как на самом деле это случилось в предыдущем, и соответственно, акушерский срок будет больше.

Как часто ошибается УЗИ?

Всегда существует вероятность ошибки как в большую, так и в меньшую сторону при определении срока по УЗИ. Почему так происходит и сколько факторов виновны в этом? Их несколько: устаревшая аппаратура, недостаточная квалификация врача функциональной диагностики, путаница с датой последних месячных, не сразу увидели плод, индивидуальные особенности плода (слишком крупный или слишком мелкий). Можно свести к минимуму риск возникновения ошибки. Достаточно посещать проверенные медицинские центры, в которых уровень квалификации врачей и качество аппаратуры не вызывает сомнений, а также внимательно следить за своим циклом и точно знать дату последней менструации.

Ультразвуковое исследование в течение всей беременности проводится каждой женщине по меньшей мере трижды. Эта манипуляция призвана выявить патологии развития плода и определить возможные отклонения. У каждой будущей мамы хоть раз, но возникало сомнение о том, может ли УЗИ ошибиться с полом. Ведь так или иначе, будущим родителям может больше хотеться родить мальчика или же девочку.

Может ли УЗИ ошибиться в поле ребенка? Ответ на этот вопрос будет, скорее, положительным, нежели отрицательным. Но это не значит, что каждое ультразвуковое исследование выдает неверный результат. Показатели зависят от множества факторов. Почему УЗИ ошибается с полом ребенка? Часто ли нужно проводить исследования, чтобы полностью исключить ошибочный результат? Ответ на эти вопросы скрывается в причинах неправильных результатов. Рассмотрим их.

Ранняя диагностика

Примерно с десятой недели у детей вполне отчетливо определяется половой бугорок. В этот период девочку очень легко спутать с мальчиком. Половой бугорок – это зачатки будущих гениталий. По отношению к позвоночнику он образует определенный угол. Если таковой составляет более 30 градусов, то у вас, предположительно, родится мальчик. Половой бугорок, имеющий с осью тела угол менее 30 градусов, обещает появление девочки.

Очень часто будущие мамочки, желая установить пол ребенка, отправляются на диагностику рано. В первом триместре вероятность получения неправильного результата достаточно высока. Сразу следует отметить, что половые признаки у эмбриона начинают различаться примерно на 8 неделе беременности. Это значит, что раньше выяснить, какого пола будут ваши дети, нереально. Но и УЗИ, проведенное позднее, не может дать вам никаких гарантий.

В завершении первого триместра всем будущим мамам предстоит пройти скрининговое исследование. Если даже вы ранее не были на УЗИ, то в 11-13 недель уж точно попадете. На этом сроке можно предположить, какого пола будет ваш малыш. Но никто не застрахован от ошибки.

Устаревшая аппаратура

Ошибается УЗИ с полом будущего малыша еще и по той причине, что аппаратура, используемая для диагностики, устарела. Как показывает практика, многие аппараты УЗ-диагностики служат более 20 лет. Такие устройства могут выдать ошибочный результат. Другое дело новейшие модели. Они более совершенные и четкие. Такие устройства позволяют более точно оценить картину происходящего.

Зачастую на новые приборы бюджет попросту не выделяет средства. Поэтому государственные учреждения вынуждены проводить исследование с помощью того оборудования, которое они имеют. В частных учреждениях стоят более современные приборы. Но если вы хотите выбирать, то придется за это заплатить.

Человеческий фактор

«Может ли УЗИ ошибиться с полом?», - спросите вы врача и получите утвердительный ответ. В этой диагностике все предельно просто. Казалось бы, что доктор видит на мониторе, о том и говорит. Так можно ли перепутать мальчика с девочкой и наоборот?
Ни одна будущая мама не застрахована от ошибки . Человеческий фактор играет немаловажную роль. Специалисту, помимо вас, в день приходится осматривать множество женщин. Усталость, невнимательность, спешка – вот, что может повлиять на результат исследования.

Особенности беременности

Практика показывает, что УЗИ ошибалось с полом ребенка при многоплодной беременности . В то же время, если вы ждете двойню, то это вовсе не является гарантом ошибки. Возможно, УЗИ покажет правильный результат. Но заблуждения в этих ситуациях встречаются часто. Почему?

Дело в том, что в утробе матери эмбрионы лежат близко друг к другу. Порой, доктору тяжело отличить, где чья ножка или ручка. Что уж говорить о гениталиях. Переплетение конечностей, две пуповины, тесное расположение – все это затрудняет определение пола. Смочь разобраться (где мальчик, а где девочка) может только опытный сонолог с помощью хорошей аппаратуры.

Диагностика на поздних сроках

Сможет ли УЗИ ошибиться с полом ребенка, если диагностика выполнена на поздних сроках? Да, такой исход вполне реален. Многие будущие мамочки ошибочно полагают, что в третьем триместре установить половую принадлежность крошки проще всего. Это не совсем верно. Ведь на позднем сроке малыш имеет внушительные размеры. Ему все труднее переворачиваться. Перед родами плод вовсе тесно зажат стенками матки.
Если кроха лежит не той стороной или поджимает под себя ножки, то расшевелить его достаточно тяжело. Это затрудняет работу сонолога. Поэтому предположение о половой принадлежности малыша может оказаться неверным.

Статистика неправильных результатов

Насколько часто встречается ошибка ультразвуковой диагностики в определении пола ребенка? Ответить на этот вопрос количественным числительным или процентным соотношением невозможно. Ведь в течение беременности будущей маме проводят не одно и не два УЗИ. Если на первом исследовании произошла ошибка из-за маленького срока, то во время второго скрининга вероятность ее повторения стремится к нулю.
Когда процедура ультразвукового сканирования выполняется устаревшим аппаратом, а проводит исследование уставший специалист, при этом у женщины многоплодная беременность – вероятность ошибки становится высокой. Но точно так она может быть и минимальной. Поэтому нельзя назвать конкретные цифры.

Мнения женщин

Если выслушать отзывы представительниц слабого пола, то можно выяснить следующее. Тем женщинам, которым все три раза во время УЗИ (а иногда и больше) называли пол ребенка, приходилось сталкиваться с ошибкой редко. Хоть одно из заключений, но оказывалось достоверным. Если будущей маме никак не удается узнать пол крохи во время двух скрининговых УЗИ (малыш лежит неудобно или пуповина перекрывает половые органы), то третье исследование может быть как верным, так и ошибочным.
Большинство пациенток, готовящихся стать мамой, заявляют о правдивости УЗИ. Они говорят, что диагностика показывала верные результаты. Если мальчик или девочка подтверждены хотя бы дважды, то это почти гарантия того, что родится ребенок именно этого пола.

Существует ли достоверный метод определения половой принадлежности ребенка?

Далеко не всегда определение пола будущего малыша является праздным интересом. Иногда эта манипуляция нужна для исключения генетических заболеваний, передающихся по определенной линии (например, от мамы к дочке). Ультразвуковая диагностика хоть и является одним из достоверных способов определения отклонений, присутствие некоторых факторов может повлиять на ее результат. Что же делать в этом случае? Как подстраховать себя?

Существует масса методов, при помощи которых пары пытаются определить пол ребенка или запланировать его заранее. Японский календарь, китайская таблица, метод обновления крови, народные приметы – все это не является достоверным показателем. Скажем даже больше, что все подобные расчеты не признаются медициной. Ультразвуковая диагностика является куда более информативной. Если возникает затруднение, а несколько УЗИ показывают разные результаты, то можно установить пол будущего ребенка. Для этого используют инвазивные (требующие вмешательства) методы.

Биопсия хориона

Процедура представляет собой забор материалов с плаценты и их тщательное изучение. Такая манипуляция гарантирует достоверный диагноз. Поэтому если по данным биопсии ожидается девочку, а на УЗИ специалисты обнаруживают мальчика, то можно с уверенностью заявить, что УЗИ. Следует знать об опасностях данной манипуляции: инфицировании и угрозе прерывания беременности.

Амниоцентез

Эта манипуляция проводится во втором триместре. Она предполагает забор небольшого количества околоплодных вод путем прокола брюшной стенки длинной иглой. Результаты могут не только показать половую принадлежность ребенка. Таким же методом проводится исследование на наличие врожденных пороков.
Несмотря на достоверность инвазивных методов, они назначаются достаточно редко. Из любопытства и по желанию женщины подобные манипуляции не проводятся.

Заключение

Ни одну беременность сейчас нельзя представить без такого обследования, как УЗИ. Манипуляция выявляет дефекты, патологии, угрозы и особенности. Каждая будущая мамочка с волнением и трепетом ожидает новой диагностики. Предположить пол будущего ребенка вполне возможно уже в 12–14 недель. Примерно в 30-40% случаев результат исследования подтверждается при дальнейших обследованиях. Однако многие врачи предпочитают не высказывать свои предположения, дабы не обнадеживать будущую мамочку. Если вы хотите избежать ошибки и максимально точно установить половую принадлежность эмбриона, то сделайте 3D-УЗИ во второй половине срока.

На протяжении всей беременности любая женщина ожидает очередное ультразвуковое исследование – именно тогда она может увидеть своего еще не родившегося малыша на мониторе аппарата и узнать его пол. Но УЗИ при беременности этим не ограничивается, оно в первую очередь направлено на наблюдение за внутриутробным развитием плода и мамы и оценку полученной информации. При получении результатов диагностики женщины могут задаваться вопросом – может ли УЗИ ошибаться?

Психологи не советуют заранее узнавать, кто родится – мальчик или девочка, объясняя это возможным наступлением послеродовой депрессии у матери, вследствие неоправданности ранее сформированных ожиданий. Определение пола ребенка оправдано только в случае выявления наследственных патологий, поскольку считается, что они передаются лишь по мужской линии, девочкам передается редко.

Чаще всего на исследовании можно перепутать мальчика, чем девочку – если увидели девочку, то это часто подтверждается, и в итоге рождается девочка. Оптимальным периодом для установления пола ребенка является второе плановое УЗИ – после 20 недель.

Допустимы ли ошибки на ультразвуковом исследовании?

УЗИ во время вынашивания ребенка должно проводиться несколько раз, начиная от установления беременности и практически до самих родов. Плановое УЗИ принято проводить в следующие сроки:

11-14 недель – первое плановое УЗИ ;
20-24 недели – второе плановое УЗИ ;
30-32 недели – УЗИ третьего триместра .

Ультразвуковое исследование позволяет получить информацию о расположении плаценты, физическом состоянии плода и степени его развития, особенностях пуповины. Несмотря на высокоинформативность и достоверность данного метода, те или иные погрешности имеют место. Ошибочные результаты могут быть вызваны такими факторами, как устаревшая аппаратура, невысокая квалификация врача ультразвуковой диагностики, несвоевременность проведения УЗИ. Чаще всего ошибки ультразвукового исследования допускаются при определении:

факта наступления беременности и ее патологий;
срока;
пола будущего ребенка;
патологий плода.

Ультразвуковое исследование в первом триместре позволяет подтвердить сам факт беременности, тогда как последующие проверки дают возможность определить пол, наблюдать за процессом развития плода, выявлять пороки и генетические отклонения на ранних стадиях

Почему УЗИ неправильно определяет пол ребенка?

Часто беременные сталкиваются с тем, что УЗИ указывает на девочку, а на свет появляется мальчик, или наоборот. В первую очередь, связано это со сроком беременности - вероятно, он еще мал для того, чтобы достоверно определить пол будущего ребенка. Первое плановое УЗИ приходится на период 11-13 недель. На данном сроке пол ребенка невозможно предугадать с абсолютной точностью, поскольку процесс формирования половых органов завершается несколько позже, хотя и начинается примерно с 5-ти недель. Размеры плода еще настолько малы, что врач УЗИ диагностики может ошибочно предположить тот или иной пол. Поэтому не следует полностью полагаться на эти результаты. В некоторых случаях предположение подтверждается в дальнейшем, однако следует расценивать это как простое совпадение.

При определении мальчика или девочки даже на больших сроках , специалисты порой могут допустить ошибку несмотря на то, что плод уже достаточно большой и гениталии уже четко определяются. Врач ошибается не потому, что не может отличить мальчика от девочки, а из-за того, что большой плод, занимая все пространство матки, группирует свое тело таким образом, что гениталии попросту прикрыты другими частями тела – их не видно, и невозможно достоверно выявить, кто там находится - мальчик или девочка.

Помимо указанных причин, имеет место устаревшее оборудование для УЗИ диагностики. Полученные посредством него данные могут быть не точными. Такая ситуация может сложиться в учреждениях здравоохранения в небольших местностях, где отсутствуют крупные медицинские центры с современным оборудованием. Многое зависит также от профессионализма и уровня квалификации врача ультразвуковой диагностики. Так, специалист с достаточным опытом работы без труда может определить, кто находится в утробе - мальчик или девочка, если все другие условия для этого были соблюдены.

Ошибки УЗИ при установлении факта и сроков беременности

Не редкостью является то, что при проведении ультразвуковой диагностики факта наступления беременности могут быть получены ошибочные результаты. Случается так, что УЗИ беременность не показывает , и женщина продолжает жить своей повседневной жизнью, не подозревая, что находится в «интересном положении».

О ней она может узнать лишь по прошествии нескольких недель или месяцев. Ложноотрицательные результаты относительно наступления беременности получаются в случае слишком раннего проведения ультразвукового исследования. Если длительность задержки не значительная, то эмбрион может быть не обнаружен в полости матки.

Известно, что на достоверность результатов УЗИ можно рассчитывать при примерном акушерском сроке от 5-7 недель. Акушерский срок рассчитывается с первого дня последнего менструального цикла, т.е. первое УЗИ можно делать при задержке от 3-5 недель. В противном случае, данные, полученные на ультразвуковом исследовании, могут быть ошибочными – эмбрион есть, но аппаратура не может его визуализировать. Есть женщины, у которых менструальный цикл не отличается стабильностью и регулярностью, в этом случае также могут быть получены ложноотрицательные результаты, поскольку не представляется возможным верно определить примерные сроки наступления овуляции и зачатия.

После того, как установили факт беременности, необходимо правильно подсчитать ее сроки. В этом вопросе также возможны ошибки. Если проводить ультразвуковое исследование на 10-11 неделе, то вероятность неправильного расчета практически отсутствует – сроки можно рассчитать с максимальной точностью. Если первое УЗИ проводится в более поздний период, то вероятность ошибки увеличивается. Поэтому рекомендуется проводить первое ультразвуковое исследование в те сроки, которые приняты общими требованиями, во избежание получения недостоверных результатов. Кроме того, своевременное проведение диагностики позволит выявить возможные проблемы внутриутробного развития ребенка.

Правильное определение срока беременности очень важно для диагностики развития плода. Если первое УЗИ делается позже планового исследования, то расчет сроков может быть приблизительным, тогда как своевременная диагностика с точностью до дней определяет зачатие

Насколько точно УЗИ может определить патологическое течение беременности?

Иногда случается так, что плод замирает и прекращает свое развитие. Это может происходить на раннем этапе развития эмбриона. Такая ситуация требует скорейшей диагностики и выявления, поскольку чревата последствиями для здоровья женщины. Но в этом вопросе также могут быть допущены ошибки, они наиболее часто случаются на 5-7 неделе. Причины тому: неправильная установка даты зачатия - даже разница в несколько дней может оказаться решающей. Замирание плода определяется на УЗИ по наличию или отсутствию сердцебиения. В зависимости от этого параметра врач выносит заключение. Иногда достаточно подождать несколько дней и повторить УЗИ, чтобы услышать биение сердца. Конечно, факт того, что сердцебиение не было услышано, не указывает на то, что беременность необходимо прерывать в связи с ее замиранием. Необходимо повторить исследование через некоторое время (обычно 1 неделя), и его результат, скорее всего, будет уже достоверным.

Помимо замирания встречается и внематочное прикрепление плода , что также является патологией, и оно не окончится рождением малыша. Независимо от того, жизнеспособен такой эмбрион или нет, он должен быть удален в обязательном порядке. Это прямая угроза жизни женщины. Ошибки в выявлении данной патологии также происходят на раннем периоде внутриутробного развития эмбриона. Хотя УЗИ показывает плодное яйцо в полости матки, эмбриона в ней может и не оказаться. Эмбрион может остаться в одной из маточных труб и там продолжить свое развитие. В матке же может находиться лишь заполненное жидкостью пустое плодное яйцо. Поэтому, при малейших подозрениях на внематочное развитие, необходимо провести очень тщательное исследование, и при его подтверждении принять соответствующие меры. Для исключения такой ситуации ультразвуковое исследование проводится трансвагинальным датчиком – это наиболее точный способ ее выявления в отличие от трансабдоминального способа.

Замерший плод и внематочная беременность - достаточно распространенные патологии, которые выявляются на ультразвуковом исследовании и регистрации сердцебиения. В случае подтверждения одного из состояний, женщине назначают аборт или искусственные роды, в зависимости от срока беременности

Достоверность результатов УЗИ на определение патологий плода

Считается, что данные диагностики, полученные посредством ультразвукового исследования, отличаются достоверностью и информативностью. Вместе с тем отмечаются случаи, когда УЗИ констатирует патологию, но вопреки этому в итоге малыш рождается абсолютно здоровым. Встречаются и такие случаи, когда ситуация прямо противоположена предыдущей – все результаты в рамках нормы, но ребенок рождается не таким здоровым, как ожидалось, или же роды проходят с осложнениями. По каким причинам это может произойти, и каким образом предупредить такое развитие ситуации?

Основные причины такого исхода кроются в некомпетентности врача или устаревшем диагностическом оборудовании, иногда эти причины могут сочетаться между собой. Во избежание этого, при подозрении на те или иные нарушения необходимо дополнительно получить консультацию у другого специалиста и провести ультразвуковое исследование в другом месте, с использование другого оборудования. Конечно, несмотря на доказанную безопасность процедуры УЗИ, не все мамы готовы проводить ее безграничное количество раз, но если брать во внимание, что от этого зависит дальнейшее развитие плода, то приоритеты становятся ясными.

Надо отметить, что результаты УЗИ исследования могут носить субъективный характер, т.е. один врач может диагностировать те или иные патологии, а другой даст заключение о полном соответствии показателей развития плода принятым стандартам и нормам.

Ошибки УЗИ могут быть связаны не только с несовершенством аппаратуры и фактором непрофессионализма врача, но и с анатомическими особенностями беременной. Так, двурогость матки может быть расценена на УЗИ, как отсутствие конечности у плода. Это связано с тем, что конечности просто прикрыты слоем матки и остаются незамеченными. Таких примеров на практике может быть множество. Именно поэтому рекомендуется проведение дополнительного обследования для предотвращения ошибочных результатов.

Но не для кого не секрет, что медицинский персонал зачастую допускает ошибки. Конечно, когда мы обращаемся к медицинскому работнику, к человеку, который был специально обучен, который по кругу своих обязанностей должен помогать людям, который давал клятву Гиппократа, то мы доверяем и ждем помощи от него.

Ошибка при определении пола малыша- это совсем не та ошибка, о которой стоит беспокоиться. Самое главное чтобы специалист, проводящий узи, смог правильно рассмотреть и выявить какие-либо отклонения. Ведь ни для кого не секрет, что своевременное лечение- это очень важно.

Стопроцентной гарантии результатов УЗИ никто дать не может. Но как здесь уже говорилось, ошибочно можно растолковать результаты этого исследования и это зависит от опыта врача-узиста. Поэтому для более достоверного результата нужно проводить исследование у разных врачей и на разных аппаратах, но и то возможны ошибки.

Всю беременность у меня был мальчик, а перед кесаревым - аж богатырь не меньше 4 кг.. А родилась маленькая Любочка 2720. Блин,и ни в консультации,ни в роддоме не увидели четырехкратное обвитие пуповиной - хорошо кесарево было плановым, а то бы удавилась моя крошка при самостоятельных попытках рождения с их УЗИ. Тут пишут про врачей - а я отношу УЗИ не к самому точному методу обследования. После УЗИ молочной железы с подозрениями,все равно делают рентген,т.е маммографию.

Может.Но это скорее всего ошибается не УЗИ,А сам врач.Бывали случаи когда врачи путали пупавину с мальчишиским хозяйством.Или просто малыш лежит не в очень удобной позе.Вот говорят что УЗИ 3 Д самое эффективное.Что там можно увидеть 100%

Не забывайте о том, что человеческий фактор ещ никто не отменял.

За каждым медицинским прибором сидит и наблюдает за его показателями всего лишь человек. Прибору я бы ещ доверила, но вот человеку нет! Учитывая тот факт, как и кем в сегодняшних рыночных условиях получается медицинское образование.

В сво время, когда мне определяли по УЗИ пол двойняшек, этого было сделать нельзя ввиду того, что один из плодов был поврнут к экрану, извините, попой.

Пришлось идти на прим к очень старенькой врачу-гинекологу, которая определила, что судя по сердцебиению и второй плод тоже является женского пола.

Так и оказалось.

Чем больше срок, тем меньше вероятность ошибки. Обычно ошибаются на первых двух узи, и часто с девочками, на первых двух узи говорят девочка, а потом на третьем показывает мальчик. И рождается мальчик. Если сразу сказано что мальчик, да ещ и на двух узи, вероятность ошибки минимальна.

В данном случае может ошибиться врач, а не аппарат. Аппарат показывает картинку и высчитывает замеры, заданные человеком. А уж какой там орган увидел врач полностью зависит от квалификации специалиста. Хотя если дважды мальчика увидел, то скорее всего так и есть.

Аппаратура УЗИ постоянно совершнствуется. Очень многое завсит от врача - оператора. Но, в данном случае (определение пола ребнка) ошибка маловероятна. Объект достаточно большой. Малыш - хорошо просматривается УЗИ. Тем более, сделаны два исследования. Ошибка может быть, если не позволяет положение ребнка. Но, врач сказал бы. Современные комплексы способны рассмотреть тончайшую структуру органов.

Пример фото исследования, с ресурса. Оттуда же цитата.

Ещлет назад какая-нибудь доплерография (исследование сосудов, кровообращения) была не так точна, как сейчас.

Это касается и УЗИ - комплексов для исследовения внутренних органов человека: сердца, печени, поджелудочной, почек, желчного пузыря.

Да и старых УЗИ, наверное, почти не осталось.

УЗИ может ошибаться, но вероятность снижается, если точнее апаратура и опытнее, внимательнее врач

Еще как может. У меня сотрудница два года назад ожидала первенца. Все три УЗИ ппоказывали, что будет девочка. И все вокруг это подтверждали, так как животик у нее такой формы, когда ожидается девочка. И по обновлению крови ей считали, что дочка будет.

Но самое главное УЗИ уже набольшом сроке это все подтверждало. И только после семи месяцев, когда она уже в декрет ушла, ей еще УЗИ назначили и сказали, что мальчик там сидит. И действительно родился сыночек. Она сначала немного расстроилась, что ошибка вышла, так как несколько месяцев дочку ждала, а как родила, так и забыла об этом. А сейчас уже и дочка растет вслед за братиком.

Ошибается не УЗИ, а врач, проводящий исследование.

Такое случается редко, но все же случается. Правда, если увидели мальчика, то скорее всего мальчик и родится. Чаще бывает, что видят девочку, а оказывается мальчик. Потерпите, скоро все узнаете. Еще смотря на каком сроке определяли пол - если до 18 недель, то ошибка более вероятна.

Конечно может. У меня до 8 месяцев был мальчик, а в итоге родилась девочка!

УЗИ СЕРДЦА

Двустворчатый клапан еще 20–30 лет назад многие кардиологи относили к вариантам развития, а не к порокам сердца: считалось, что кальцификация такого клапана и нарушение гемодинамики возможны лишь при присоединении инфекционного эндокардита. По сути, двустворчатый аортальный клапан – это врожденный порок сердца, требующий, даже при отсутствии симптоматики у людей в течение первых сорока лет жизни, самого пристального внимания. Нарушение работы такого клапана – лишь функция времени.

Двустворчатый аортальный клапан (ДАК) – самая частая врожденная аномалия сердца среди взрослых. Канадские ученые провели длительное наблюдение за большой когортой пациентов с ДАК для определения частоты неблагоприятных сердечных исходов и выявления их независимых предикторов.

Наблюдение проведено за всеми 642 больными, включенными в Университетскую Сеть Здоровья (г. Торонто) с 1994 по 2001 гг. Средний возраст пациентов составил 35±16 лет (от 16 до 78 лет), из них 68% – мужчины.

Период наблюдения продолжался 9±5 лет. За это время отмечено 28 смертельных исходов (4±1%). Основные сердечные события зафиксированы у 161 пациента (25±2%), в том числе 17 смертей от сердечной причины (3±1%), 142 случая хирургических вмешательств на клапане или восходящей аорте (22±2%), 11 случаев расслоения или аневризмы аорты (2±1%) и 16 госпитализаций пациентов по поводу застойной сердечной недостаточности (2±1%). Кроме того, отмечено 13 случаев эндокардита с поражением аортального клапана.

Таким образом, в данной популяции лиц молодого возраста с ДАК возраст, степень выраженности стеноза устья аорты и аортальной регургитации были независимыми предикторами неблагоприятных сердечных событий. Хотя за 9 лет наблюдения выживаемость больных была не ниже, чем в общей популяции, пациенты с ДАК имеют непрерывно нарастающую вероятность оперативного вмешательства на клапане и/или аорте и поэтому требуют динамичного наблюдения за состоянием клапана и размерами аорты.

При отсутствии регургитации (обратного сброса крови) на аортальном клапане и нормальных размерах корня аорты повторные исследования с помощью ЭхоКГ рекомендуется делать раз в два года.

Каких либо ограничений в образе жизни и обычных физических нагрузках не требуется. Человек должен жить полноценной жизнью. В будущем (чаще годам к 50) возможно развитие аортального стеноза (степень которого может быть различной). Необходима повышенная настороженность ко всем инфекциям и применение антибиотиков в комплексе их лечения. Профилактическое применение антибиотиков перед удалением зубов и других хирургических вмешательствах.

Часто ли ошибаются при УЗИ сердца ребёнка.

Мобильное приложение«Happy Mama» 4,7 Общаться в приложении гораздо удобней!

у нас закрылось за неделю… вполне возможно, что за месяц все закрылось

это окно. а впс это не окно

окно у нас не закрылось пока

ДМЖП стал точечтным, а ОАП закрылся спустя неделю.

Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП);

Открытый артериальный проток (ОАП);

будучи б.вторым в 20 недель поставили брадикардию плода (низкое сердцебиение). Я плакала сутки. А потом собралась и пошла сделала узи сердца плода… не подтвердилось. И потом в месяц делали узи сердца - тоже все окей. Благо, что все окей

Пусть и подруга просто радуется, что все хорошо и ребенок здоров

Скорее всего, ошибка. И слава Богу!

скорее ошибка, проверяют еще не раз в таких случаях

Эхокардиография (УЗИ сердца): показания, виды, проведение, расшифровка

Одним из способов обследования и оценки сердца человека, его сократительной активности является эхокардиография сердца (ЭхоКГ), называемая еще УЗИ сердца. Данное определение включает 3 составляющих: «эхо» (отголосок), «кардио» (сердце), «графо» (изображать). Исходя из основной составляющей, можно сделать вывод, что проводят эхокардиографию кардиологи.

Именно она дает возможность получения наглядного изображения сердца и сосудов. Этот метод относится к ультразвуковому, т. е. изучение происходит путем применения звуковых волн высокой частоты, не слышимых человеческому уху. Сделать эхокардиографию − значит оценить в режиме настоящего времени:

Работу сердечной мышцы;
Состояние 4 камер и клапанов;
Размеры сердечных полостей и давление в них;
Толщину стенок сердца;
Скорость внутрисердечного кровотока (движение крови).

Данный метод позволяет выявить внутриполостные тромбы, пороки сердца (врожденные или приобретенные), зоны асинергии (нарушение способности осуществлять цикл определенных движений), клапанные изменения.

Применяется данный ультразвуковой метод как для оценки сердца в нормальном состоянии, так и если выявлены какие-либо сердечные заболевания. Эхокардиография также используется, если необходимо измерить давление легочной артерии.

Преимущества ЭхоКГ

Процедура ЭхоКГ в ходе выявления сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и пороков сердца, является ключевой по причине своих основных характеристик, к которым относят:

Современность;
Безопасность;
Безболезненность;
Высокую информативность.

Эхокардиография не оказывает никаких вредных воздействий на организм, не травматична, не несет облучений, болей, побочных эффектов. Процедура может занимать от нескольких до 45 минут - все зависит от симптомов и целей проведения.

Именно с помощью данного обследования оцениваются сокращения сердца, являющиеся его основной функцией. Осуществляется это с помощью получения количественных показателей, анализирующихся в последствие, и на основании которых врачами делается заключение. Специалисты могут распознать снижение данной функции даже на первоначальной стадии, после чего назначается требуемое лечение. Повторное эхо-обследование позволяет увидеть динамику протекания болезни, а также результат лечения

Показания к проведению

За помощью к врачам, которые в обязательном порядке назначают прохождение УЗИ сердца, следует обращаться в случаях появления таких симптомов:

Шумов в сердце, обнаруженных в ходе выслушивания, и нарушения ритма;
Болей в районе сердца и грудной клетки;
Признаков сердечной недостаточности (например, увеличение размеров печени, отечность ног);
Как хронической, так и острой (инфаркт миокарда) ишемии;
Быстрой утомляемости, одышки, нехватки воздуха, частого приобретения кожей белого оттенка, синюшности покровов кожи вокруг губ, ушных раковин, верхних и нижних конечностей.

Ультразвуковое исследование проводится после перенесенных травм грудной клетки, операций на сердце. Необходимо выделить группу пациентов, которым следует провести ЭхоКГ. Это те, кто жалуется на постоянные головные боли, превратившиеся в хронические. Объясняется необходимость такого исследования тем, что возможной причиной болей могли стать микроэмболы – частички тромбов, которые перемещаются из правого отдела сердца в левый по причине дефекта перегородки.

Для диагностирования пороков сердца, зачастую врожденных, а также при наличии протезированных клапанов также необходима эхокардиография. ЭхоКГ проходят пациенты с гипертонической болезнью, атеросклерозом, при назначении курса лечения антибиотиками в онкологии. Если у маленького ребенка наблюдается плохой набор веса, тоже могут назначать ЭхоКГ.

Скрытые сердечные отклонения поможет выявить эхокардиография у людей, активно занимающихся спортом, требующим различных нагрузок на сердце: тяжелой атлетикой, дайвингом, парашютным спортом, бегом на большие дистанции и т.д. Проведение диагностики поможет своевременно назначить лечение и провести профилактику тяжелых осложнений сердечных болезней.

Проведение эхокардиографии

Никакой особой сложности подготовка к эхокардиографии не вызывает. Необходимо раздеться до пояса и улечься на кушетку на левый бок. Подобная поза способствует сближению левой стороны грудной клетки и верхушки сердца. Это, в свою очередь, дает более качественную картинку сердца с четырехкамерной позиции.

Далее гелем мажется район грудной клетки, куда крепятся датчики. Их различные позиции позволяют наглядно видеть все отделы сердца и осуществить измерения с фиксацией показателей работы и размеров. Датчики, подключаемые к эхокардиографу, не причиняют боли или дискомфорта. Ультразвуковые колебания от датчиков передаются в человеческое тело. Акустические волны двигаются в тканях и видоизменяются, а затем возвращаются к датчику. Здесь происходит их преобразование в электросигналы, которые и обрабатываются эхокардиографом. Изменение волн связано с переменами в состоянии внутренних органов. Именно в этом заключается отличие Эхо КГ от ЭКГ (электрокардиограммы), демонстрирующей графическую запись активности сердца, а не его строения.

Полученные результаты отображаются на экране в виде четкой картинки. Описанный метод обследования является наиболее распространенным и носит название «трансторакальная эхокардиография» (от лат. «thorax» – грудная клетка), обозначающий доступ к сердцу через поверхность тела пациента. Врач, исследующий сердце человека, при таком положении пациента сидит слева или справа от него, управляет настройками аппарата в зависимости от выводимого на дисплей изображения.

Если были выявлены хронические сердечные заболевания, то проводить ЭхоКГ рекомендуют хотя бы 1 раз за год.

При проведении УЗИ беременным нанеделе срока возможно определить основные показатели работы сердца плода, наличие камер и определение ритма.

Чреспищеводная эхокардиография

Существуют случаи, при которых проведению трансторакальной ЭхоКГ препятствуют определенные факторы. Например, подкожно-жировая клетчатка, ребра, мышцы, легкие, а также протезированные клапаны, являющие собой акустические преграды на пути ультразвуковых волн. В подобных случаях применяется чреспищеводная эхокардиография, второе название которой − «трансэзофагеальная» (от лат. «oesophagus» - пишевод). Она, как и ЭхоКГ через грудную клетку, может быть трехмерной. При подобном исследовании датчик вводится через пищевод, который прилегает непосредственно к левому предсердию, что дает возможность лучше просматривать мелкие структуры сердца. Противопоказано подобное исследование при наличии заболеваний пищевода пациента (варикозное расширение вен пищевода, кровотечения, воспалительные процессы и т.д.).

В отличие от трансторакальной, обязательным подготовительным этапом к проведению чреспищеводной ЭхоКГ является голодание пациентом в течение 4-6 часов перед непосредственным проведением процедуры. Помещаемый в пищевод датчик обрабатывается ультразвуковым гелем и зачастую находится в зоне расположения не более 12 минут.

Стресс-ЭхоКГ

Для того чтобы изучить работу человеческого сердца с физической нагрузкой во время ЭхоКГ по показаниям осуществляют:

Подобную нагрузку определенными дозами;
С помощью фармакологических препаратов вызывают усиленную работу сердца.

При этом исследуют изменения, происходящие с сердечной мышцей во время нагрузочных тестов. Отсутствие ишемии зачастую обозначает малый процент риска различных сердечно-сосудистых осложнений.

Поскольку подобная процедура может иметь характеристики необъективной оценки, используют эхо-программы, которые одновременно демонстрируют изображения на мониторе, записанные во время различных стадий обследования. Эта наглядная демонстрация работы сердца в спокойном состоянии и при максимуме нагрузки позволяет сравнивать данные показатели. Подобный способ исследования – это стресс-эхокардиография, позволяющая обнаружить скрытые нарушения в работе сердца, незаметные в состоянии покоя. Обычно вся процедура занимает около 45 минут, уровень нагрузки при этом подбирается для каждого пациента отдельно в зависимости от возрастной категории и состояния здоровья. В качестве подготовки к проведению стресс-ЭхоКГ можно назвать следующие действия пациента:

Одежда должна быть свободной, не сковывающей движения;
За 3 часа до стресс-эхо следует прекратить любые физические нагрузки и потребление пищи в больших количествах;
За 2 часа до обследования рекомендуется выпить воды и немного перекусить.

Типы исследований

Кроме различия по способу проведения, эхокардиография бывает трех типов:

При эхокардиографии в М-режиме (от англ. Motion) датчик подает волны вдоль одной выбранной оси. В результате на экран выводится картинка с изображением сердца, полученная как вид сверху в режиме реального времени. Изменяя направление ультразвука, можно проверять желудочки, аорту (сосуд, выходящий из левого желудочка и поставляющий насыщенную кислородом кровь ко всем органам человека) и предсердие. По причине безопасности проведения процедуры, исследование может применяться для оценки функционирования сердца как взрослого человека, так и новорожденного.

С помощью двухмерной ЭхоКГ врачами получается изображение в двух плоскостях. В ходе ее проведения ультразвуковая волна с частотой 30 раз за 1 сек. направляют по дуге в 90°, т.е. плоскость сканирования перпендикулярна четырехкамерной позиции. Меняя положение датчика, можно благодаря выводимой качественной картинке анализировать движение сердечных структур.

Проводимая же эхокардиография с допплеровским анализом позволяет определить скорость движения крови и турбулентность кровотока. Полученные данные могут нести информацию о пороках, наполнении левого желудочка. Основой допплеровских измерений является расчет изменения скорости движения объекта по отношению к изменению частоты отражаемого сигнала. При столкновении звука с движущимися эритроцитами частота меняется. Допплеровским сдвигом называют величину подобного изменения. Обычно этот сдвиг находится в рамках воспринимаемых человеком звуков и может воспроизводиться эхо-аппаратом в виде слышимого сигнала.

Видео репортаж из клиники, проводящей ЭхоКГ

Расшифровка ЭхоКГ

После проведения ультразвукового исследования с помощью эхокардиографа осуществляется расшифровка эхокардиограммы. Полностью и точно ее анализ может провести лишь кардиолог. Самостоятельное изучение полученных и продемонстрированных в заключении показателей может дать лишь примерное понимание общей картины. В зависимости от целей проведения, возраста и состояния пациента обследование может показать немного отличающиеся результаты.

В любом заключении после проведенной эхокардиографии встречается ряд обязательных показателей, цифры которых являются отображением строения и функций сердечных камер: указываются параметры левого и правого желудочка, межжелудочковой перегородки, предсердий, состояния клапанов сердца и перикарда (тонкой и плотной околосердечной сумки). Используя данные пособия «Нормы в медицине» (Москва, 2001 г.), можно вывести установленные нормы.

Параметры левого и правого желудочков

Основными показателями, определяющими нормальное состояние сердечной мышцы, являются данные о работе желудочков и перегородки между ними.

1. Параметры левого желудочка (ЛЖ) представлены 8 основными показателями:

масса миокарда ЛЖ (для мужчин норма составляетг, для женщин –г);
ИММЛЖ (индекс массы миокарда ЛЖ):г/м2 для мужчин иг/м2 для женщин;
КДО (объем ЛЖ в состоянии покоя): у мужчинмл, у женщинмл; КДР (размер ЛЖ в состоянии покоя) должен составлять 4,6-5,7 см и КСР (размер ЛЖ во время сокращения)− 3,1-4,3 см;
толщина стенки вне сокращений сердца при работе: 1,1 см. Если имеется нагрузка на сердце, то повышение показателя свидетельствует о гипертрофии, при которой толщина стенки желудочка увеличивается (параметр в 1,6 см и выше свидетельствует о значительной гипертрофии);
фракция выброса (ФВ) не должна быть меньше 55-60%. Фракцией выброса называют показатель, который указывает на объем выбрасываемой сердцем крови при каждом сокращении. Если показатель ФВ имеет меньшее значение, чем установленная норма, то это может свидетельствовать о сердечной недостаточности. Подобное явление является сигналом о неэффективном перекачивании крови с наличием застаивания;
ударный объем:мл. Параметр определяет объем выбрасываемой крови за одно сокращение.

2. Нормальные показатели правого желудочка включают в себя толщину стенки в 5 мм, индекс размера от 0,75 до 1,25 см/м2 и размер желудочка в состоянии покоя от 0,75 до 1,1 см.

Нормы УЗИ для клапанов и перикарда

Расшифровка полученных результатов после исследования клапанов сердца считается более простой. Отклонение от норм может свидетельствовать о двух имеющихся процессах: стенозе либо недостаточности. Первое заключение говорит об уменьшении диаметра отверстия клапана, вследствие чего затрудняется прокачивание крови. Недостаточность же является противоположным процессом: створки клапана, препятствующие обратному движению крови, по каким-либо причинам не справляются с возложенными функциями. В таком случае кровь, направляемая в соседнюю камеру, имеет возврат, что, в свою очередь, делает работу сердца менее эффективной.

К распространенной патологии перикарда относят такой воспалительный процесс, как перикардит. При подобном отклонении возможно скопление жидкости или образование мест соединения (спайки) сердца с околосердечной сумкой. Норма жидкости составляет от 10 до 30 мл, при повышении же показателя свыше 500 нормальная работа сердца может затрудняться путем сдавливания.

Основной шаг к выявлению сердечно-сосудистых заболеваний – проведение УЗИ сердца. Ориентировочная стоимость подобной процедуры варьируется от 1400 руб. до 4000 руб. в зависимости от места расположения медицинского центра, имеющегося оборудования, репутации и квалификации специалистов. Расшифровать полученные результаты ЭхоКГ под силу квалифицированным врачам, которые способны на основании показателей поставить диагноз и назначить лечение. Попытки самостоятельно разобраться во всех цифрах заключения могут привести к нежелательным и ошибочным выводам.

подозрение на врожденный порок сердца

Список сообщений топика «подозрение на врожденный порок сердца» форума Беременность > Беременность

Девочки у кого на этих сроках приобычном узи подозревали порок, а коордиологи опровергали. Что они говорили при этом, из-за чего так ошибались узисты, какие детки родились. Самое печальное то что к кордиологам я попаду в лучшем случае на следующей недели. У нас направление к ним может дать только врач в ЖК, а туда я только собиралась становится. До этого наблюдалась у своего врача, скажем так домашнего, но работающего в НИИ педеатрии и геникологии врача. Первое узи было в 12 недель, но на нем сердце не смотрели. Это было второе, собиралась делать раньше но в связи с отпуском и болезнью старшего ребенка, смогла только сейчас.

Только пожалуйста не надо говорить, что если бы узи было раньше можно было бы что то исправить, ведь если это дествительно порок, то к сожелению много не исправишь:(((

Я прошу ответить тех кто был в моей ситуации.

Может ли ошибаться УЗИ

При обследовании обычных пациентов на предмет выявления каких-либо патологий, а тем более, если на ультразвуковую диагностику приходит беременная женщина, диагносты часто слышат вопрос - может ли УЗИ ошибаться?

Если беременность нежелательная, то «горе-родители» могут волноваться нет ли ошибки в том, что исследование показало отсутствие плодного яйца в полости матки при положительном тесте на беременность и высоком уровне ХГЧ, ведь тогда женщину не смогут направить на аборт. Но чаще волнуются сознательные родители о том, не может ли УЗИ ошибиться с предполагаемым сроком родов или полом ребенка.

Отсутствие беременности

Если в полости матки не обнаруживается плодное яйцо, но другие признаки указывают на то, что оно должно быть, то это может говорить о развитии внематочной беременности. Но на сроке до 5 акушерских недель - это может быть ошибочный диагноз.

На ранних этапах определить наличие эмбриона может быть трудно по таким причинам:

на ранних сроках отличить плодное яйцо от маточных полипов практически невозможно;
очень маленькие размеры зародыша, которые аппаратура не может визуализировать;
слизистая матки может отекать на фоне прогрессирующего воспалительного процесса, протекающего в этом органе;
если матка седловидная или двурогая;
отсутствие соответствующей квалификации и опыта у диагноста;
оборудование старого поколения.

Ошибки по срокам

Первые 2 месяца все плодные яйца развиваются по одному сценарию, поэтому на данном этапе специалисты определяют срок вынашивания ребенка путем измерения длины зародыша. Допускаемая погрешность может составлять 1–2 дня. Если во время УЗИ ставится срок больше акушерского (рассчитывается от первого дня последней менструации), то это может быть связано стем, что незначительное кровотечение, возникающее при прикреплении плодного яйца к стенке матки, женщина восприняла за последнюю менструацию. И она уже какое-то время была беременной и совсем об этом не догадывалась.

Бывают и обратные случаи, когда УЗИ показывает срок меньше акушерского. Это может быть воспринято как норма, но в то же время это может указывать на отклонения в развитии плода. Разумнее всего в таком случае сделать повторное УЗИ, а также допплерографию, которые помогут исключить развитие гипоксии у малыша.

Ведущий беременность врач при несовпадении акушерского срока и того, что показывает УЗИ может дать определенные рекомендации:

сделать повторно УЗИ через 2 недели;
проконсультироваться еще у ряда специалистов;
лечь на сохранение беременности.

Беременной игнорировать рекомендации своего акушера-гинеколога не стоит, поскольку от этого в большой мере зависит жизнь и здоровье ее будущего ребенка. Специалисты допускают разбежность между акушерским и поставленным на УЗИ сроке до 2 недель.

Иногда узисты путают гематому или полипы в матке с зародышем

Пол малыша

После 21 недели вполне возможно определиться с полом ребенка. Но немало ошибок бывает и в этом вопросе. Хотя стоит признать, что чаще всего в ответе за это врачи, а не оборудование, на котором проводилась диагностика. Чтобы различить пол ребенка и уверенно утверждать, что родителям следует готовиться к рождению дочки или сына, необходимо замечать малейшие детали на УЗИ. А для этого нужно иметь достаточно большой опыт в этой узкой специализации.

Внутренние половые органы эмбриона развиваются в период с 10–12 неделю эмбриогенеза. Наружные половые органы формируются с 12–20 неделю внутриутробного развития. А весь оставшийся период до родоразрешения они совершенствуются и малыш появляется на свет с явными половыми признаками, указывающими на то, что закладка половых органов в положенные сроки прошла успешно.

Учитывая это, пытаться рассмотреть пол ребенка на сроке до 20 недель бессмысленно. И даже в 22 недели у плода все органы очень малы и легко можно что-то напутать. А в третьем триместре возникает другая сложность - малыш уже довольно большой и помещаться в материнской утробе ему все сложнее, поэтому он может занять такую оригинальную позу, что рассмотреть половые органы просто не получается.

Для сознательных и опытных родителей не столь важно, кого женщина носит под сердцем - сына или дочку. Им намного важнее знать, что ребенок здоров и все важные параметры развития находятся в пределах нормы.

Ошибки в диагнозах

Случается, что на ранних сроках женщины сталкиваются со страшным диагнозом - замершая беременность. Безусловно в таком случае их очень волнует - может ли ошибаться УЗИ в таком вопросе?

Если срок превышает 7 недель, то при определении ЗБ (замершей беременности) ультразвуковая диагностика практически никогда не ошибается.

А вот если такая патология обнаруживается на сроке 5–6 недель, то рекомендовано повторное обследование через 7 дней. Все еще остаются большие шансы, что эмбрион жив, а ошибочное суждение возникло на фоне неправильно установленного срока беременности.

Часто ошибки во время диагностики становятся причинами нервных расстройств

Кроме того, на форумах мамочки часто обсуждают то, как ошибалось ультразвуковое исследование в постановке диагноза - серьезные пороки развития плода. На УЗИ врачи могут увидеть у малыша кисты в почках, мозге, пороки развития сердца, которые совершенно не подтверждаются после родов.

Слепо доверять лишь результатам УЗИ не следует, тем более, если оно не было переделано повторно в другом месте. Вероятность ошибок есть всегда. Никто не отменял человеческий фактор и несовершенство медицинского оборудования.