Колоноскопия кишечника болевые ощущения. Колоноскопия кишечника под наркозом Как в поликлинике делают колоноскопию

Когда мне дали направление на колоноскопию я посчитав отзывы решила,что пройдут её сама,во что бы то не стало.Два раза рожала, увеличила грудь , что не вытерплю что ли???

И желание узнать, что с моим кишечником перевешивало, потому что мучиться сил уже не было, постоянные диареи и боли в животе не давали спокойно жить.Плюс я искала причину выпадения волос, а они могут выпадать при проблемах с КЖТ.

Но эта процедура для меня казалась на столько унизительной, что я откладывалась её по возможности, как можно дальше. И если честно, пугала не только колоноскопия, но и её результат.

Колоноскопия - это исследование прямой кишки, через задний проход.Позволяет быстро и точно поставить диагноз, исключить рак, опухоли, полипы, ВЗК, болезнь Крона и т.д.В задний проход вводится шланг с камерой.И если что-то обнаружат берут биопсию.Это самый достоверный способ найти и излечить рак на первых стадиях.

И вот назначен день Х.

Подоготвка началась за три дня ДО.

Безшлаковая диета. Отворное мяско. Рис и греча.Кефир.

Исключение всего в чем есть клетчатка и семечки.

Нельзя есть:

• Огурцы
• Помидоры
• Кунжут
• Каши грубого помола
• Хлеб с отрубями
• Молоко
• Капусту
• Малину

И т.д. и т.п. всё в чем есть косточки, все что может окрасить слизистую кишечника, все что может забродить.

За сутки до процедуры перестаем есть.

Утром кефир,в обед куриный бульон и начинаем чистить кишечник фортрансом . Подробно в отзыве про фортранс , скажу только, что это кошмар и потеря пару килограмм, за то после лёгкость в теле, красота.

Первая процедура была назначена на 11 утра.

Я очень нервничала и не зря.

В кабинете мне выдали замечательные семейные трусы с отверстием в нужном месте.

Положили на бок.Вначале всё было терпимо, пока не пришлось пройти первый поворот. Толстый кишечник у нас в виде буквы П.И чтоб добраться до слепой кишки надо пройти два поворота.

Боль была настолько сильной,что как я не старалась расслабиться у меня не получилось.Я плакала и ойкала, весь живот охватило спазмом.

Мучать не стали.

На самом деле у меня высокий болевой порог и я была уверена, что все получится. Но не вышло, как объяснил врач у всех по разному, зависит от строения кишечника и воспаления.

Свекровь моя тоже проходила эту процедуру, сказала, что адская боль и надо было делать с наркозом.

Вторая попытка:

Что делать-то???Пройти эту процедуру все равно надо.

Решили послушать свекровь и делать с наркозом.

Всё как и в первый раз, но уже не страшно.

Аппарат меня не пугал.

Я легла расслабилась. Мне надели маску я уснула и всё. Все посмотрели, прошли весь толстый кишечник и зашли на 20 см в тонкий. Никаких воспалений, вообще. Никаких болезненных ощущений. Только немного лишнего воздуха, который выходил естественным путём в течении дня.

Потому что, чтоб осмотреть всю кишку, её раздували воздухом.

Я очень рада,что ничего не нашли в толстом кишечнике, врача я спросила, что мне делать дальше.

А он мне сказал:" У вас СРК (Синдром Раздражения Кишечника), вам бы на морюшко, одной, отдохнуть, все это нервы, все у вас хорошо." вот врач,знает, что мне надо.

Но я,конечно, побегу не на море, а на УЗИ внутренних органов. Диарея, как выяснилось убирается отлично за 38 рублей .

Я всем советую колоноскопию и совсем не значит, что эту процедуру надо делать под наркозом, все мы разные.И все индивидуально.

Колоноскопия является эндоскопическим методом диагностики кишечника, выполняется с помощью прибора колоноскопа. Он состоит из длинного гибкого зонда с камерой, изображение с которой передается на компьютер специалиста, подсветки и трубки для подачи воздуха в полость кишечника.

Также в него входят специальные щипцы, которые необходимы для забора биоматериала на гистологию. Внешний вид прибора пугает больных, и они начинают задаваться вопросом: колоноскопия кишечника - больно ли это? Практически все пациенты испытывают неприятные ощущения разной интенсивности, и ниже мы рассмотрим - какие факторы способствуют снижению дискомфорта при прохождении процедуры, а какие, напротив, усиливают его.

Основное преимущество процедуры состоит в том, что она позволяет быстро дать оценку состояния толстого кишечника. Еще одним плюсом метода является то, что обследуется кишечник на всем его протяжении, т. е. все 1,5 метра.

Благодаря диагностике врач может:

• изучить оттенок, блеск на слизистой оболочке кишечника;
• проанализировать диаметр просвета кишки и ее двигательную активность;
• выявить наличие в полости кишечника различных воспалительных процессов, а также появление новообразований;
• выявить наличие трещин, язв, полипов, эрозий, рубцов на слизистой оболочке;
• взять биоматериал для дальнейшего гистологического исследования;
• удалить небольшое образование, инородное тело или полип, находящийся в полости кишечника;
• удалить источник появления кровотечения;
• осуществить реканализацию суженого участка;
• сделать снимки и более тщательно изучить полость кишечника и его слизистую оболочку.

Колоноскопия является уникальной процедурой, которая помогает быстро оценить внутренне состояние кишечника и точно поставить диагноз.

Как проводится колоноскопия:

1. Непосредственно перед процедурой больному следует снять всю одежду ниже пояса. При желании пациент может надеть специальные .
2. Далее пациента укладывают на стол. Лечь он должен на левый бок. Ноги следует согнуть в коленях и прижать к животу.
3. После этого больному вводится колоноскоп в полость прямого кишечника. В том случае, если у пациента низкий болевой порог, область анального отверстия смазывается анестезирующими средствами. Чаще всего применяется дикаиновая мазь или ксилокаингель.
4. По мере изучения полости кишечника специалист продвигает прибор вглубь органа. Для того чтобы расправить складки слизистой оболочки, в кишечник накачивается воздух, который затем удаляется с помощью специальной трубки. Если же по истечении нескольких часов у пациента остается ощущение вздутия живота, то ему нужно принять таблетки активированного угля.

Обычно процедура длится около 10 минут, но при наличии патологий кишечника может занять больше времени. После завершения обследования больной может одеться и вернуться к своей обычной жизни.

Больно ли делать колоноскопию?

Процедура является абсолютно безопасной, однако отзывы пациентов о том, больно ли делать колоноскопию, разнятся.

Большинство отмечает, что легкая боль появляется, только когда в кишечник начинает поступать воздух. В дальнейшем неприятные ощущения не возникают.

Некоторые пациенты после процедуры жалуются на то, что колоноскопия - это больно, такие отзывы могут быть спровоцированы следующими факторами:

• Непрофессионализм врача.
• Особенности конституции тела пациента и низкий болевого порог.
• Наличие патологий исследуемого органа, например, синдрома раздраженного кишечника.
• Неподходящая поза. Как правило, процедура проводится, когда пациент лежит на боку. Но если так колоноскопию больно делать, следует сообщить об этом специалисту и поменять позу.
• Строение кишечника. Во время диагностики пациент может почувствовать дискомфорт, связанный с прохождением прибора различных изгибов и углов в органе. Например, печеночного или селезеночного углов ободочной кишки.

Анестезирующие средства обычно не используются. Однако, если очень больно делать колоноскопию кишечника или есть предрасполагающие к этому факторы, врач может предложить обезболивание.

Используются препараты местного действия (таблетки, уколы) и общий наркоз. В последнем случае пациент погружается в медикаментозный сон перед началом процедуры и просыпается, когда она уже окончена.

Также во время процедуры может возникнуть желание посетить туалет. Для избавления от таких симптомов следует глубже вдохнуть.

Как подготовиться к процедуре?

Нельзя дать однозначный ответ на вопрос: колоноскопия кишечника - это больно или нет? Пациенты испытывают неприятные ощущения разной степени - от легкого дискомфорта до сильной боли. Медики говорят о том, что снизить их поможет правильная подготовка.

Первоначально пациенту следует избавиться от каловых масс. Для этого больному нужно на протяжении 2–3 дней соблюдать бесшлаковую диету. Она основана на исключении продуктов, богатых пищевыми волокнами, которые способствуют образованию кала и вздутию кишечника.

Непосредственно перед процедурой следует провести чистку кишечника. Это делается с помощью клизм или употребления слабительных лекарственных препаратов.

За день до процедуры не нужно употреблять никакой еды. Также не следует питаться и перед самой процедурой. Кишечник должен быть пустым и чистым.

Итак, уровень неприятных или болевых ощущений при колоноскопии зависит от многих факторов, в том числе и анатомических особенностей кишечника. Снизить дискомфорт помогает правильная подготовка к процедуре и использование обезболивания.

Полезное видео о колоноскопии

Обратите внимание!

Многие кишечные заболевания имеют очень похожие симптомы. Поэтому для эффективного лечения крайне важно точно определить диагноз.

И если пациент жалуется на болезненные ощущения в животе и области промежности, кровянистые выделения и запоры, а анализ кала перед проведением дальнейшего исследования показывает пониженное содержание гемоглобина и высокое – эритроцитов, то проктолог обязательно назначит эндоскопическую колоноскопию.

Человек всегда боится неизвестного. Поэтому любого пациента интересует множество вопросов: что такое колоноскопия и как ее делают, больно ли делать процедуру, как проводится и когда назначается, какие противопоказания существуют, и, наконец, как подготовиться к данному обследованию.

Но самый главный из них – каков будет результат? И на него можно дать однозначный ответ: результат позволит поставить точный диагноз, что и является целью любого исследования.

Одновременно прибор позволяет взять ткани на биопсию и гистологию, а также сразу провести мини-операцию по устранению новообразований, например, при колоноскопии устраняют полипы.

Реальное видео, как делают колоноскопию кишечника в специализированной клинике, представлено в нашей статье ниже.

Что такое колоноскопия кишечника?

Итак, диагностика проводится фиброколоноскопом, представляющим собой длинный зонд не больше диаметра пальца, подключенный к экрану монитора и снабженный современной оптикой, подсветкой, щипчиками для забора анализа на гистологию и специальной трубкой для накачивания кишечника воздухом.

Наиболее современные модели имеют еще и фотокамеру, позволяющую снимать и в увеличенном виде выводить на экран фото для более детального изучения того или иного участка слизистой.

Возможности колоноскопии, что выявляет и исследует:

Позволяет сразу определить, есть ли патологии в виде:

• внутренних геморроидальных узлов;
• различных трещин, эрозий, полипов;
• рубцов или шрамов при спайках кишечника;
• опухолей или инородных тел в кишечных проходах.

При малейшем подозрении на раковую опухоль доктор сразу берет биоматериал на биологическое или гистологическое исследование.

1. Сразу устранить обнаруженные полипы, доброкачественные опухоли и другие наросты еще в ходе исследования, чтобы освободить пациента от операции. Такая процедура носит название полипэктомией.
2. Локализовать кишечное кровотечение и сразу устранить его причину.
3. Удалить имеющееся инородное тело.
4. Расширить суженые проходы прямой и толстой кишки.
5. Снимок необходимого участка для дальнейшего его детального рассмотрения на экране монитора.

Показания к колоноскопии

После сорока лет проктологи советуют абсолютно всем хотя бы один раз в пять лет делать такую диагностику в профилактических целях.

Колоноскопия назначается незамедлительно в случаях:

• слизистых, гнойных или кровяных выделений из промежности;
• нарушения стула на протяжении определенного времени – диареи или запора;
• болезненных ощущений в животе по направлению толстого кишечника;
• быстрой потери веса без видимых причин или анемии. Особенно при наследственной предрасположенности к раковому заболеванию кишечника;
• если проведенная до этого ирригоскопия выявила новообразования и есть подозрение на злокачественную опухоль;
• появления инородного тела в этой области;
• если проведенная ректороманоскопия обнаружила опухоль или полипы и необходимо исследовать кишечные отделы там, куда ректаномерт не достает.

В целях профилактики проводят:

• людям старше 50 лет для раннего выявления рака толстой кишки;
• пациентам с уже имеющимися хроническими патологиями кишечника;
• тем, у кого геморрой запущен и находится на последней стадии развития;
• если имеются анальные трещины;
• при запорах или диарее, имеющих постоянный характер;
• пациентам с постоянными болями в области живота;
• при выявленных ранее опухолях доброкачественной природы;
• тем, у кого близкие родственники страдали от рака прямой кишки;
• в целях мониторинга за ходом проводимого лечения.

Противопоказания к диагностике

Да, они тоже есть. Встречаются ситуации, когда больному по индивидуальным показателям данную диагностику проводить нельзя или невозможно. В этом случае проктолог должен быстро определить, как можно проверить кишечник без колоноскопии, найти альтернативный способ, чем ее заменить.

На консультации врач, прежде чем назначить колоноскопию, должен определить, не страдает ли его пациент:

• лёгочной или сердечной недостаточностью;
• воспалительными инфекционными процессами любой локализации;
• недостаточной свертываемостью крови;
• острым колитом или язвой;
• воспалением брюшины, или перитонитом.

Все вышеперечисленные симптомы являются строгими противопоказаниями к колоноскопии, которые могут нанести вред здоровью, осложненные последствия и требуют альтернативных решений.

Противопоказана процедура и во время беременности. Она может спровоцировать преждевременные роды или выкидыш. Поэтому нужно подобрать другие методы диагностики.

Как подготовиться к процедуре?

От того, насколько тщательно вы подготовитесь, будет зависеть не только точность полученных данных, но и ваше состояние после процедуры. Именно поэтому отнестись к подготовке к колоноскопии нужно очень добросовестно.

Она абсолютно такая же, как и для других инструментальных методов диагностики. Основная цель – кишечник, как можно более тщательно очищенный от каловых масс. Для этого производят очистительные клизмы или принимают специальные препараты для очистки кишечника перед колоноскопией, а также придерживаются в течение нескольких дней специального меню.

Диета (правильное меню)

В течение 2–3 суток следует исключить продукты, богатые клетчаткой, чтобы не вызвать образование и скопление большого количества кала и облегчить процедуру клизмирования. А также те, которые могут вызвать газообразование и вздутие живота. Исключить стоит капусту, бобовые, черный хлеб. Из напитков – квас, сладкие газированные напитки, молоко.

Разрешено пить чай, травяные отвары, простую воду.

Ужин и завтрак перед процедурой исключить. На ужин выпить чай.

Что можно пить перед колоноскопией?

Можно пить воду и чай. Да, утром тоже разрешено выпить немного жидкости – простой воды или несладкого чая.

При собеседовании проктолог должен рассказать вам, как питаться ближайшие несколько дней перед диагностикой.

Очищение с помощью клизмы

Очистка кишечника клизмой перед диагностикой – старый проверенный способ. Делают ее накануне вечером и утром. Используют кружку Эсмарха, которую можно недорого купить в любой аптеке.

Наливают туда полтора литра теплой воды, вешают на высоту не менее полутора метров, смазывают наконечник и анус любым кремом, ложатся набок в удобном месте и осторожно вводят наконечник на 7 см вглубь прямой кишки.

Терпите, сколько сможете. В идеале нужно походить не менее 5 минут, после чего опорожниться.

Вечером ставят две клизмы с промежутком в один час. Процедуру повторять столько раз, пока из кишечника не начнет выходить чистая вода.

Те же манипуляции повторить и утром.

Облегчить выход каловых масс позволит касторовое масло. Пить его следует из расчета 1 г на 1 кг веса. Немного подогреть и выпить большими глотками утром, а затем повторить вечером.

Принимать касторовое масло перед клизмами и совмещать эти процедуры запрещено.

Очищение с помощью медицинских препаратов

Более мягко, комфортно и качественно помогут подготовить кишечник к процедуре колоноскопии современные медикаментозные препараты – слабительные.

Особенно выручат они тех, кто по тем или иным соображениям делать клизмы не может. Современные препараты представлены:

1. Дюфалаком.
2. Леваколем.
3. Микролаксом.
4. Форлаксом.
5. Мовипрепом.
6. Флитом.
7. Фортрансом.

Принимать их нужно, строго соблюдая инструкцию по применению, начиная с предшествующего дня и захватывая утро проведения процедуры.

Обязательно посоветуйтесь с проктологом, какое слабительное лучше всего в вашем случае.

Если диагностика назначена вам на вторую половину дня, как к ней подготовиться лучше посоветоваться с доктором.

Надо обязательно сообщить ему о наличии серьезных заболеваний, например, сахарного диабета, и прекратить прием лекарственных препаратов за сутки до обследования.

Колоноскопию следует делать натощак, тем более, если в этот день вам еще предстоит гастроскопия под медицинским сном.

Как проходит процедура колоноскопии кишечника?

Процедура достаточно проста. Больной раздевается ниже пояса и ложится набок на специальную кушетку, подогнув под себя колени. Для анестезии иногда область ануса обрабатывают дикаиновай мазью или ксилокаингелем.

Затем проктолог аккуратно вводит зонд в анальное отверстие и начинает аккуратно продвигать его вглубь, осматривая всю внутреннюю поверхность кишечника. Воздух при помощи специальной трубки подается для того, чтобы расправить складки на слизистой оболочке и еще лучше рассмотреть ее состояние.

Данные обследования выводятся на монитор, видя которые проктолог делает свои заключения. На современном оборудовании результаты можно записать на диск для дальнейшей консультации с другим специалистом.

На все требуется приблизительно 10 минут. Столько по времени длится процедура в том случае, если не проводится забор материала на другое исследование или не предусмотрены другие манипуляции? В этом случае ее длительность, безусловно, увеличивается до 30-40 минут.

Как делается колоноскопия – наглядно смотрите видео:

Насколько болезненна процедура?

Очень многих интересует вопрос, больно ли делать колоноскопию без наркоза? Нет, можно почувствовать лишь некоторый дискомфорт во время нагнетания воздуха в кишечные изгибы или позывы к дефекации. От последних можно легко избавиться, если попробовать дышать глубоко и медленно.

А вот маленьким детям и пациентам с патологиями брюшной полости или наличием спаек колоноскопию делают под общим кратковременным наркозом, проводят обезболивание внутривенно, так как диагностика может быть достаточно болезненной.

За колоноскопией, к сожалению, закрепилась стойкая репутация процедуры достаточно болезненной, которую многие из пациентов не выдерживают. Не верьте слухам, это совершенно не так. Профессионализм специалиста и сегодняшнее техническое оснащение прибора позволят вам ощутить минимальный дискомфорт, только и всего.

Обезболивание

Местная анестезия – пациент находится в сознании, используются препараты на основе лидокаина – мази или гели, которыми смазывают кожные покровы в районе ануса и обрабатывают наконечник зонда. Иногда применяют препараты для внутривенного введения и обезболивания.

При седации пациент находится в состоянии медицинского сна. Колоноскопия во сне предполагает использование препаратов Мидазолама или Пропофола.

Колоноскопия под общим наркозом полностью лишает пациента сознания на некоторое время. Связана с определенными рисками, поэтому имеет противопоказания. Но детям до 12 лет диагностика проводится только под общим наркозом, как и людям с высоким болевым порогом, психическими расстройствами и т.д.

Так что, вздохните свободно и идите на процедуру спокойно. А потом будете рассказывать, больно ли это, и насколько. Но отзывы пациентов сегодня уже значительно отличаются от тех, что были несколько лет назад.

Что взять с собой?

На колоноскопию требуется взять минимум вещей, так как она проходит достаточно быстро и не требует особых усилий.

Поэтому не забудьте:

• всю необходимую медицинскую документацию – историю болезни, результаты других анализов, сделанные ранее снимки;
• если есть хронические заболевания – то медицинское заключение по ним;
• для пожилых людей необходима свежая кардиограмма. И об этом вас должен предупредить доктор;
• носки, чтобы ноги не застыла во время сеанса;
• тапочки или разовые бахилы;
• туалетную бумагу или гигиенические салфетки на случай если придется делать дополнительное очищение кишечника;
• простыню, можно одноразовую;
• для удобства можно взять с собой легкий халат.

Все, больше вам ничего не потребуется. И то, если вы записаны на прием в платную клинику, то одноразовую простыню, бахилы, туалетную бумагу вам предоставят там.

Результаты колоноскопии - норма

Положительными показателями исследования можно считать следующие:

1. Бледно-розовый или желтоватый цвет слизистой всех отделов кишечника. Наличие наростов изменяют ее оттенок.
2. При попадании света слизистая должна блестеть, именно этот показатель говорит о нормальном выделении слизи. Матовость свидетельствует о наличии патологический процессов.
3. Поверхность оболочки должна быть как можно более гладкой. Бугорки, выпячивания, наросты при процедуре сразу заметны.
4. Скопления слизи не должны содержать гноя, фибрина или скопления отмирающих тканей, в нормальном состоянии просматриваются в виде светлых небольших комков.
5. Сосудистый рисунок должен быть равномерным и хорошо просматриваться на всем протяжении кишки, иметь равномерный рисунок.

Любое отклонение свидетельствует о том или ином заболевании, которое и определяет проктолог.

Альтернативные методы исследования: что лучше, в чем разница

Инструментальная диагностика включает в себя ряд исследований, проведенных при помощи специальных приборов с целью раннего выявления серьезных заболеваний любого из отделов кишечника. Наиболее распространенными из них являются магнито-резонансная терапия, ультразвуковое исследование, компьютерная томография кишечника, и ректороманоскопия.

Многие из них похожи друг на друга, являются альтернативными, но в то же время отличаются некоторыми нюансами и возможностями.

Проведем сравнительную характеристику основных методов диагностики с колоноскопией и выясним, чем они отличаются от нее.

1. МРТ кишечника – более современный, отличается комфортностью и безболезненностью. Имеет еще и другое название – виртуальная колоноскопия. Проводится при помощи сканера, делающего снимки органа спереди и сзади, а затем формирующего из отснятых кадров 3D изображение. Но все-таки уступает традиционной колоноскопии, так как не может выявить образования, диаметр которых менее 10 мм и назначается, если колоноскопия противопоказана или следует исследовать тонкий отдел кишечника, куда колоноскоп добраться не может. Можно сказать, что МРТ является предварительным методом, после которого проктолог все-таки назначает колоноскопию.
2. Колоноскопия и ирригоскопия , или попросту рентген кишечника с использованием контрастного вещества, в чем разница между ними? Снимок показывает дефекты толстого отдела кишечника, но не способен, в отличие от колоноскопии, выявить новообразования на ранних стадиях.
3. КТ кишечника – метод также безболезненный и информативный, однако не показывает опухоли на ранних стадиях. И опять врач назначит процедуру колоноскопии и биопсии для более детального изучения состояния слизистой кишечника.
4. УЗИ кишечника и колоноскопия – в этом случае нельзя сказать так просто, что лучше и информативнее, так как это два совершенно различных метода, применяемых по разным показаниям. Ультразвуковое исследование имеет преимущества благодаря своей доступности, невысокой стоимости, безопасности и совершенной безболезненности. Но все-таки, если есть подозрения на патологии толстого кишечника, после УЗИ доктор опять-таки назначает колоноскопию.
5. Капсульная колоноскопия – проводится при помощи специальной эндокапсулы со встроенной камерой, которая проходит весь ЖКТ и выводится с каловыми массами через анальное отверстие. Метод дорогостоящий и не всегда информативный.

В чем отличия колоноскопии и фиброколоноскопии?

Так вот: это одно и то же, включая и видеоколоноскопию.

Однозначно, у данного метода диагностики есть множество преимуществ. Но точный ответ на вопрос: что же все-таки лучше и информативнее – МРТ, УЗИ, КТ, ирригоскопия кишечника или колоноскопия, может дать только колопроктолог в зависимости от индивидуальных особенностей и показателей пациента, его анамнеза и результатов предыдущих исследований.

Возможные осложнения после процедуры (побочные эффекты)

Пациенты часто спрашивают, опасна ли колоноскопия и каковы ее последствия.

Процедура эта относится к относительно безопасным, а ее последствия встречаются крайне редко. Основные из них:

• прободение кишечной стенки – требует безотлагательной медицинской помощи во время которой восстанавливают поврежденные ткани;
• кровотечение в кишечнике – может произойти прямо во время процедуры. В этом случае диагностику сразу прекращают, делают в поврежденное место укол адреналина или прижигают сосуд, который кровоточит. Если осложнение возникло через несколько часов или даже дней после диагностики, то оно требует немедленной госпитализации и хирургического вмешательства с применением общего наркоза;
• разрыв селезенки – возникает крайне редко, но все же возникает;
• в ходе проведения колоноскопии можно заразиться гепатитом С и В, сифилисом или сальмонеллезом.

Необходима срочная медицинская помощь, если через несколько часов или дней после колоноскопии у вас:

• температура выше 38 градусов;
• болит живот так, что вы не знаете, что делать;
• из промежности выделяется кровь, или появилась диарея с кровью;
• тошнота, сопровождаемая рвотой;
• боли или запоры;
• ощущение общего недомогания, слабости;
• головокружение и головная боль.

Профилактика последствий:

• выполнять диагностику по строгим показаниям, в случае противопоказаний заменить на другие методы с использованием эндоскопического оборудования;
• доктор должен тщательно и грамотно подготовить пациента, разъяснить ему важность самостоятельной очистки кишечника и диеты;
• выявить сопутствующие заболевания, которые могут вызвать осложнения;
• выполнять колоноскопию в стерильных условиях, инструмент тщательно стерилизовать;
• внимательно подойти к вопросу выбора грамотного и профессионального специалиста.

Как питаться, чтобы восстановить кишечник после колоноскопии:

• рацион в течение нескольких дней должны составлять продукты, которые легко усваиваются;
• в продуктах должно содержаться максимальное количество витаминов,
• минералов и других полезных веществ. Это является хорошей профилактикой воспалительных инфекционных процессов и кишечных кровотечений;
• питаться следует небольшими порциями, не следует сразу нагружать пищеварительный тракт, который несколько дней был чистым и свободным от токсинов и шлаков;
• исключить переедание и тяжёлую пищу;
• можно: вареные яйца, легкие овощные супы, нежирную паровую или отварную рыбу, свежие и вареные овощи и фрукты;
• нельзя: жареное и копченое, колбасы и сосиски, свежий белый хлеб, кондитерские изделия, сладости, выпечку, цельнозерновые злаки;
• алкоголь после процедуры запрещен;
• для восстановления полезной микрофлоры можно употреблять кисломолочную продукцию – кефир, творог,
  йогурты, принимать пробиотики типа Бифидумбактерина, желательно в жидкой форме, а не в таблетках.

Запрещено:

1. Вставать и сразу уходить из медицинского учреждения. Пациент должен еще несколько часов быть под наблюдением доктора, особенно, если была общая анестезия.
2. Прием жидкости не ограничен, пить можно все.
3. Нагружать желудок и кишечник тяжелой пищей, возникнут запоры.
4. Стул нормализуется на 2-3 сутки при условии, что в рацион вы будете включать продукты, богатые клетчаткой. Иначе срок появления нормального стула отодвинется еще на несколько дней, и станут вполне объяснимыми вопросы типа: после колоноскопии не могу сходить в туалет.
5. Принимать слабительные и ставить клизмы, если после колоноскопии вы ощущаете метеоризм, вздутие, а живот и низ живота болят. От такого состояния после диагностики можно избавиться, если принять таблетки активированного угля из расчета 1 шт. на 10 кг веса.
6. До и после процедуры принимать препараты железа и антикоагулянты.
7. Любой прием лекарственных препаратов в этот период следует обсудить с врачом.

Часто задаваемые вопросы

Как часто можно делать колоноскопию кишечника?

Делать часто нежелательно, кишечник должен отдохнуть от активной чистки клизмами или медикаментозными препаратами. В профилактических целях следует проходить такое обследование дважды в год. Этого достаточно, чтобы вовремя определить даже незначительные кишечные патологии и выявить заболевания на самых ранних этапах его развития.

Но так как колоноскопия – наиболее информативный метод диагностики, то при необходимости и при назначении врача ее можно делать чаще.

Какой врач делает колоноскопию?

Во многих странах диагностику проводит колопроктолог. В России существует врач - эндоскопист, имеющий узкую специализацию именно в области инструментальной диагностики кишечника.

Можно ли делать колоноскопию:

• беременным женщинам – крайне нежелательно, исключительно по жизненным показаниям на ранних сроках беременности;
• при месячных – в гинекологии в первый день цикла при подозрении на эндометриоз матки. В остальных случаях диагностику лучше перенести. Исключение составляют случаи экстренной необходимости;
• пожилому человеку – все зависит от его общего состояния. По мнению врачей хотя бы раз в год в целях выявления раковой опухоли на ранней стадии. В остальных случаях – по назначению врача;
• при геморрое диагностика может проводиться, но существуют противопоказания. Это реабилитационный период после операции на ранних сроках, парапроктит, колит и проктит в острой стадии;
• при запорах следует более тщательно и длительно готовиться к процедуре, приблизительно 4 дня сидеть на бесшлаковой диете.

С какого возраста делают колоноскопию детям и где?

Обычно с трехлетнего возраста у детей начинаются проблемы с кишечником, и врач может назначить процедуру по показаниям. Она требует высокого профессионализма, опыта и отточенных навыков. До 12 лет детям проводится колоскопия под легким общим наркозом, чтобы не вызвать у ребенка панику. Подготовительный период, как и у взрослых, требует тщательной подготовки, куда включены диета, прием слабительных и очистительные клизмы. Лучше проводить диагностику в специализированных медицинских центрах, в том числе детских.

В каких случаях делают колоноскопию, используя специальное белье?

Шорты, трусы, короткие штаны предназначены для тех пациентов, которые испытывают огромный дискомфорт из-за необходимости обнажиться по пояс. Часто именно этот факт оттягивает посещение к проктологу. Белье ничем не отличается от обычного, лишь имеет небольшое отверстие в области заднего прохода. Очень удобны для использования во время месячных, когда нет возможности откладывать процедуру. Выполнены из плотного хлопкового полотна в белых и голубых тонах.

Где делают и цена

Если в вашей поликлинике есть врач - эндоскопист, то осмотр, подготовка и сама процедура обойдется вам бесплатно, но скорее всего без наркоза. Делают подобную диагностику в гастроэнтерологических отделениях стационара.

Существует и множество специализированных центров проктологии, в которых колоноскопию возможно сделать во время медикаментозного сна или под общим наркозом. Но это обойдется вам значительно дороже. Сколько стоит сделать колоноскопию? В Москве, например, цены такой процедуры могут составлять до 13 тыс.рублей, в регионах – меньше.

В данной статье рассмотрим, как проводят колоноскопию кишечника — под наркозом или без наркоза. Образ жизни современных людей сказывается на характере наиболее распространенных болезней. Поэтому из-за нездорового питания наряду с малоподвижным образом жизни врачами все чаще регистрируются заболевания в нижних районах пищеварительной системы. Но если прежде доктора могли обследовать кишечник только методом пальпации, ощупав живот пациентов, то современные специалисты располагают более обширным выбором методик диагностирования.

Многие задаются вопросом, что лучше — колоноскопия под наркозом или без него?

Колоноскопия как часть диагностики

Прогрессивным способом оценки общего состояния толстой кишки у человека сегодня является процедура, которая называется колоноскопией. Она представляет собой осмотр пищеварительной системы пациентов посредством видеокамеры, которую размещают на конце гибкой трубы специального приспособления — эндоскопа. В ходе данной процедуры доктор сантиметр за сантиметром изучает кишечник пациента изнутри, попутно собирая образцы для проведения анализа, кроме того, удаляет полипы, представляющие собой различные изменения слизистой оболочки. Такие полипы могут перерождаться в злокачественную опухоль. Важно знать, как готовиться к колоноскопии. Об этом ниже.

Когда эта процедура только внедрялась в практику государственных клиник, данную манипуляцию считали болезненной. Любой специалист мог причинить значительный дискомфорт пациенту во время введения трубки. Но при этом какого-либо обезболивания такая процедура не предполагала. Именно по этой причине многие люди, когда слышали о необходимости прохождения подобного обследования, старались найти возможную альтернативу из-за страха перед болью. Где сделать колоноскопию, знают не все.

Осматривать толстую кишку в действительности можно и с помощью ирригоскопии, которая представляет собой рентгеновское обследование, в рамках которого в полость органа посредством клизмы вводят контрастное вещество. Также применяют и компьютерную томографию. К недостаткам данных методов относят лучевую нагрузку на пациента наряду с меньшей информативностью, которая на сегодняшний день признается во всем мире золотым стандартом скрининга рака толстой кишки.

Разберемся, что лучше — колоноскопия под наркозом или без него?

Колоноскопия и использование анестезии

Проблема, связанная с болезненностью этой процедуры, уже потеряла свою актуальность, так как современными медицинскими центрами предлагается ее проведение под анестезией. Введение медицинских препаратов перед выполнением манипуляции подразумевает различную степень обезболивания:

1. Проведение колоноскопии под местной анестезией предполагает, что наконечник эндоскопа смазывают веществом, которое слегка уменьшает неприятные ощущения во время введения трубки в прямую кишку. Правда, чувство боли в ходе процедуры, как правило, может вызываться не прямым контактом устройства со слизистой, а нагнетанием в кишечник воздуха. К сожалению, локальное обезболивание не снимает этот дискомфорт.
2. Колоноскопия во время сна. Для такого варианта процедуры используют поверхностный наркоз, другими словами — седацию. Пациенту вводят средство, которое обладает снотворным эффектом. Под его воздействием неприятные ощущения значительно притупляются, а само обследование проходит вполне безболезненно. При этом не требуется использовать наркозный аппарат. Также не придется оставаться в клинике в течение долгого времени после колоноскопии, так как воздействие анестезии проходит весьма быстро, а каких-либо воспоминаний о процедуре не остается.
3. Колоноскопия с использованием общего наркоза. Такая разновидность диагностирования проводится в условиях операционной. Пациентов под контролем анестезиолога погружают в глубокий сон. Этот сон продолжается, как правило, несколько дольше по сравнению с самой процедурой. Данный вариант обычно применяют для обследования людей, обладающих низким порогом болевой чувствительности, а также на фоне спаечного заболевания кишечника, когда делают колоноскопию ребенку в возрасте до двенадцати лет. Рассмотрим, какие показания у данной процедуры.

Показания к колоноскопии с использованием наркоза

Люди часто спрашивают: «Что лучше — колоноскопия под наркозом или без?». Чаще всего пациенты предпочитают останавливать свой выбор на такой диагностике с использованием наркоза в виде седации. Этот способ является безболезненным и исключает вероятные осложнения общей анестезии. Как правило, направление на данное обследование выдается лечащим врачом-терапевтом или узким специалистом, который замечает отклонения в состоянии здоровья своего пациента. Итак, колоноскопию под наркозом назначают в ряде следующих ситуаций:

• низкий уровень гемоглобина в общем анализе, то есть анемия без каких-либо явных причин;
• наличие кровотечений в кишечнике или черного стула;
• проблемы, связанные с опорожнением кишечника, которые выражаются в хронических запорах, поносах, ощущении инородного тела в районе прямой кишки и тому подобное;
• регулярное чувство переполнения кишечника, которое сопровождается усиленным газообразованием наряду с хроническим расстройством пищеварения;
• необъяснимое похудение наряду с повышенной утомляемостью;
• превышенная норма специфичных онкомаркеров в результате анализа крови;
• обследование больных, страдающих неспецифическим язвенным колитом или болезнью Крона;
• обследование людей из категории риска возникновения опухолей в толстой кишке.

К таким пациентам относят родственников, в чьих семьях происходили случаи онкологических заболеваний кишечника. Также к этой категории относятся люди, которые в прошлом лечились от рака.

Необходимо подчеркнуть, что скрининговая колоноскопия может быть показана всем людям, которые старше сорока пяти лет. Начиная с указанного возраста, рекомендуется проходить эту процедуру ежегодно.

Инструкцию перед колоноскопией можно получить у своего лечащего врача.

Противопоказания к проведению процедуры

Несмотря на тот факт, что колоноскопия под наркозом является распространенной процедурой, некоторым людям все же будет лучше отказаться от данной диагностики. Итак, обследование противопоказано в следующих случаях:

• при наличие острых инфекционных заболеваний;
• перитонит или подозрение на него;
• тяжелые нарушения свертывания крови;
• поздние стадии сердечной недостаточности;
• наличие стенозов сердечных клапанов;
• аллергия на анестезирующие медицинские препараты;
• неврологические и психиатрические заболевания;
• эпилепсия;
• во время беременности.

Следует отметить, что ни одно из перечисленных состояний не служит полным противопоказанием к выполнению обследования колоноскопии под наркозом. Крайне важно обсудить с эндоскопистом индивидуальные особенности организма для того, чтобы специалист мог принять решение о целесообразности диагностирования, учитывая возможные преимущества и риски процедуры. В случае назначения исследования, требуется обратить внимание на подготовительные мероприятия. Такая мера поможет облегчить задачу врачу, кроме того, положительно отразится на состоянии пациента во время и после процедуры.

Как готовиться к колоноскопии?

Учитывая то, что в ходе диагностики доктор будет осматривать толстую кишку, крайне важно предварительно очистить слизистую оболочку. Требуемого эффекта трудно добиться при помощи клизмы. Именно поэтому пациентам рекомендуют заранее готовиться при помощи диет и лекарственных средств, продающихся в любой аптеке. Правильная подготовка к диагностической колоноскопии включает в себя, как правило, два следующих этапа:

1. За три дня до прохождения процедуры требуется отказаться от употребления жирных сортов мяса. Запрещено употребление рыбы наряду с молочными продуктами, злаками, крупами, ржаным хлебом. Важно также отказаться от свежих овощей и фруктов. Запрещены алкогольные напитки, газированная вода, острые приправы и консервы. Разрешается съедать белый хлеб и бульоны вместе с нежирным мясом, яйцами, макаронами, рисом, отварным картофелем, сливочным маслом. Пить при этом можно сок или кисель. Очищение кишечника для колоноскопии имеет важное значение.
2. Накануне прохождения процедуры пациент должен принять слабительное. В рамках подготовки кишечника к обследованию назначается раствор полиэтиленгликоля или таких препаратов, как «Дюфалак» и «Фортранс». Кроме того, человеку потребуется выпить два литра жидкости накануне обследования. Еще два литра пьют в день процедуры в том случае, если она запланирована на послеобеденное время. Если на подготовку отведено меньше суток, весь объем раствора выпивают с четырех до восьми часов вечера.

Подготовку к наркозу при колоноскопии проводят непосредственно в день самой процедуры. При этом с утра следует отказаться от еды и питья. Также важно снять контактные линзы с зубными протезами перед соответствующей манипуляцией.

Где сделать колоноскопию? Процедуру можно провести в любом медицинском учреждении или диагностическом центре.

Под наркозом

В процедурном кабинете пациентов просят снимать одежду ниже пояса. Человека укладывают на левый бок на кушетку. При этом пациент должен подтянуть свои колени к груди. Далее анестезиолог вводит препарат для наркоза в вену, после этого пациент засыпает. По общим ощущениям это, как правило, похоже на обычный сон, правда, очень непродолжительный. В этот промежуток времени врач вводит смазанный специальным маслом наконечник.

Эндоскоп вводят через анальное отверстие в прямую кишку. Затем устройство попадает в толстую кишку. С помощью изображения, которое выводится на экран монитора, специалист осматривает слизистую оболочку. В том случае, если возникает необходимость, врач может остановиться для того, чтобы сделать снимок, либо удалить полип, либо взять образец. После завершения осмотра доктор извлекает трубку из кишечника, а анестезиолог будит пациента и интересуются о его самочувствии.

Продолжительность

Общая продолжительность процедуры колоноскопии с использованием наркоза на базе седативного препарата составляет от пятнадцати до тридцати минут. Обычно пациенты при этом чувствуют себя хорошо, отмечая лишь легкую слабость после пробуждения. Сразу после завершения данной процедуры человек может пить или принимать пищу, а спустя полчаса его отправляют домой или на работу.

Каковы возможные осложнения после колоноскопии?

В подавляющем большинстве ситуаций проведение колоноскопии проходит без каких-либо осложнений. Пациент не испытывает дискомфорта, боли, вздутия живота или сильной слабости. Но в том случае, если сразу или через несколько часов после данной процедуры будут отмечены эти симптомы, если у пациента повысится температура и возникнет тошнота наряду с кровянистыми выделениями из прямой кишки, то следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

К редким, но весьма опасным осложнениям относится повреждение стенок кишечника и остановка дыхания во время наркоза, разрыв селезенки и заражение пациента гепатитом В, а также другими инфекционными заболеваниями. По этой причине крайне важно с ответственностью подойти к выбору клиники, в которой планируется пройти колоноскопию. Отдавать предпочтение следует медицинскому учреждению, которое славится безупречной репутацией, большим опытом проведения данной манипуляции.

Цена колоноскопии

Стоимость данной процедуры с наркозом в российских клиниках колеблется от 4000 до 20000 рублей. Такой большой разрыв в цене связан не только с уровнем и качеством оборудования, он зависит от сервиса в том или ином медицинском учреждении, от разных подходов к формированию стоимости представленной методики.

Как правило, клиники, которые предлагают самую низкую цену колоноскопии, не включают в цену оплату за наркоз и работу анестезиолога. Также могут не приниматься во внимание диагностические и лечебные манипуляции, требующиеся в ходе процедуры. К примеру, речь идет о взятии образцов слизистой с их дальнейшим гистологическим исследованием, удалением мелких полипов и тому подобное. Итоговая стоимость данного метода диагностирования оказывается весьма внушительной и неожиданной для пациентов.

Дорогостоящая консультация

В иных случаях привлекательная стоимость колоноскопии под наркозом может сочетаться с дорогостоящей консультацией специалистов-гастроэнтерологов, без которой прохождение этой процедуры по правилам клиники считается невозможным. Поэтому пациентам следует уточнять все условия прохождения колоноскопии заранее, не стесняться задавать дополнительные вопросы. Не следует также забывать, что экономить на диагностике не стоит, так как от качества работы специалиста и общих стандартов медицинской помощи напрямую зависит здоровье.

И все-таки, что лучше — колоноскопия под наркозом или без него, должен решать врач.

fb.ru

Для чего нужна процедура

Суть колоноскопии предельно проста. Для её осуществления применяется оптический прибор (колоноскоп, отсюда и название). Его корпус – полая гибкая трубка. На одном её конце закреплена подсветка и миниатюрная видеокамера.

Изображение передаётся в реальном времени на монитор, поэтому врач имеет возможность видеть состояние внутренних стенок толстой кишки на протяжении двух метров, оценивать блеск слизистой, её цвет, изучать сосуды, расположенные под ней, изменения, вызванные воспалительным процессом.

Этот вид диагностики позволяет выявлять наличие гематом, трещин и язв, эрозий, рубцов и полипов, обнаруживать в просвете тракта инородные тела и опухоли.

Внутрь зонда можно вводить трубку для подачи воздуха. При помощи её расправляются складки полого органа. Таким способом обеспечивается лучшая доступность к изучению состояния слизистой кишечника.

Колоноскоп – многофункциональный инструмент. В полость трубки можно вводить щипцы и делать забор для гистологического исследования, извлекать инородные тела, устранять источник кровотечения, выполнять реканализацию суженого участка.

Видеооборудование способно не только передавать изображение, но и фотографировать проблемные места, а потом изучать их, выводя картинку на большой экран. Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует проходить такое обследование всем здоровым людям старше 40 лет один раз в 5 лет. Пройти процедуру можно в специализированном учреждении: в больницах и в поликлиниках, в коммерческих диагностических центрах. Существуют ситуации, заставляющие производить колоноскопию немедленно.

Показания

Назначение делается, после тщательного сбора анамнеза заболевания. Поводом для проведения колоноскопии становятся:

• Жалобы пациента на устойчивые постоянные боли, имеющие локализацию в области живота.
• Наличие выделений из ануса (гноя или слизи).
• Обнаружение в каловых массах следов крови.
• Выявление нарушений работы пищеварительной системы (упорных запоров или продолжительных поносов).
• Анемия с невыясненной этиологией, резкая потеря веса, наследственная предрасположенность к раку толстой кишки.
• Подозрения на наличие в просвете полого органа инородного тела.
• Обнаружение симптомов болезни Крона, кишечной проходимости, неспецифичного язвенного колита (колоноскопия поможет подтвердить диагноз).

Кроме этого, нередко описываемую диагностическую процедуру проводят после ректороманоскопии или ирригоскопии (менее информативных тестов) для уточнения диагноза.

Елена Малышева расскажет, как проводится колоноскопия на этом видео.

Как подготовиться

Учитывая тот факт, что колоноскопия это серьёзное обследование, к нему необходимо начинать готовиться за три дня. Полезно на это время ограничить свой рацион, перед процедурой провести очищение кишечника.

Диета

Первоначальная подготовка подразумевает соблюдение правил питания, которые помогут очистить тракт толстой кишки, освободить её стенки от слипшихся шлаков и активизировать вывод каловых масс наружу. Для этого нет необходимости голодать, просто из своего ежедневного рациона стоит исключить следующие продукты:

• Ягоды, фрукты и овощи, свежую зелень.
• Колбасы, жирное мясо говядины, свинины и баранины.
• Макароны и каши, сваренные из цельнозернового пшена.
• Орехи и бобовые.
• Продукты, в составе которых есть красители и ароматизаторы, усилители вкуса.
• Газированные лимонады.
• Все хлебобулочные изделия.
• Кофе, крепкий чай, алкоголь.
• Коровье молоко.

Перечисленные продукты долго и тяжело перевариваются, это явление становится причиной появления метеоризма. Кушать можно в этот период мясо кролика или индейки (отварное), рыбу на пару, сухарики, бульоны диетические, кефир, домашний йогурт и простоквашу.

Последний раз кушать нужно не позднее 12 часов до назначенного срока. Остальное время разрешено пить зелёный чай и чистую воду. В день проведения обследования желудок должен быть пустым.

Очищение кишечника

Дальнейшая подготовка к процедуре будет проводиться в стенах медицинского учреждения. Она может быть осуществлена при помощи двух методов:

• применения клизмы;
• использования современных лекарственных препаратов.

Если выбирается первый способ и для того, чтобы диагностика была проведена правильно, важно делать очистительную клизму трижды: накануне вечером и дважды непосредственно перед колоноскопией. Кишечник должен промываться до выхода чистой воды. Значительно облегчать поставленную задачу помогает приём мягкого слабительного средства или ложки касторового масла.

Так как самостоятельно сделать себе клизму затруднительно и больно (особенно тогда, когда в заднем проходе есть трещины или геморроидальные узлы), многие предпочитают выбирать второй вариант очищения кишечника и используют для обозначенных целей медицинские препараты, стимулирующие процесс опорожнения («Лавакол» или «Фортранс»).

Дозировку рассчитывает врач в строго индивидуальном порядке. Показать пример вычислений можно на втором препарате. Он продаётся в виде порошка. Норма приёма строится на соотношении 1 пакетик на 20 кг массы пациента.

Если человек весит 80 кг, для полной очистки ему нужно одновременно принять 4 пакетика. Каждый растворяется в литре воды. Пить начинать стоит через два часа после последнего приёма пищи накануне процедуры. Сразу принять четыре литра жидкости не удастся, поэтому пациент должен взять стакан, налить разведённый порошок и маленькими глотками выпивать весь объём с перерывами в 20 минут.

Соблюсти правила приёма описываемого препарата сложно: объём большой, да и вкус у лекарства не приятный. У многих больных он вызывает рвотный рефлекс. Поэтому врачи рекомендуют разбивать дозировку пополам, и выпивать 2 литра вечером, и два утром накануне колоноскопии.

Важно время рассчитать таким образом, чтобы последний стакан раствора допивался за 4 часа до диагностики. Если жидкость при этом сразу глотать и не задерживать её во рту, пройти очищение кишечника будет проще. Устранить тошноту поможет долька свежего лимона. Опасаться передозировки препарата не стоит, активные вещества «Фортранса» не всасываются в кровоток, поэтому выводятся из организма в неизменном виде.

Один пакетик «Лавакола» растворяется в 200 мл воды. Для проведения полного очищения необходимо выпить три литра. Вкус у порошка более приятный, поэтому его приём переносится легче. Врачи рекомендуют принимать «Левакол» после полудня до 19.00.

Описываемые средства были специально разработаны для подготовки к обследованиям с применением колоноскопа. Они мягко очищают, но у многих больных вызывают побочные реакции в виде метеоризма, аллергических проявлений и дискомфорта в области живота. Ребёнок выпить нужную дозу не сможет, поэтому клизму со счетов пока никто не списывает.

Как проводят колоноскопию кишечника

Многие, отправляясь на диагностические обследования, желают знать, каким образом они осуществляются. Имея полное представление о самом процессе, проще правильно настроиться и пройти процедуру безболезненно.

1. Итак, сначала пациента просят лечь на кушетку и повернуться на левый бок, поджав колени к животу.
2. Затем врач-диагност обрабатывает анальное отверстие антисептиком и аккуратно вводит в него зонд. Наркоз не используется, если человек обладает высокой чувствительностью и жалуется на то, что ему больно во время введения эндоскопического оборудования, могут быть применены анестезирующие гели. Практикуется и седация, но она заметно увеличивает цену диагностического обследования. Сильная боль возникает лишь в том случае, если нужно делать колоноскопию пациенту, у которого подозреваются острые воспалительные процессы или в прямой кишке есть спайки. В этом случае делают кратковременный общий наркоз (на 30 минут).
3. После проведения анестезии врач аккуратно вводит в анус зонд, продвигает его медленно вглубь кишки. Для того чтобы расправить складки тракта и более тщательно обследовать его слизистую, через трубу закачивается воздух.
4. Зонд может продвигаться вглубь кишки на 2 метра, все это время камера будет показывать внутреннее состояние полого органа. Если на пути зонда не обнаружатся патологические изменения, колоноскопию делают минут 15. При необходимости выполнить лечебные действия, как показывают отзывы больных, может понадобиться больше времени.
5. Для проведения забора ткани для гистологического анализа предварительно через трубку эндоскопа вводятся обезболивающие препараты местного действия, затем щипцами изымается маленький кусок больных тканей и извлекается наружу.

Колоноскопия применяется для удаления полипов, небольших по размеру единичных новообразований. Для этих целей используются не щипцы, а специальное приспособление, похожее на петлю. Ею, как арканом врач захватывает выпуклую часть выроста у основания, перетягивает его, срезает и удаляет.

До появления колоноскопа выполнять резекцию позволяла лапароскопия, это хоть и малоинвазивная, но операция, требующая применение более сложного подготовительного процесса и проведения восстановления.

Как выглядит здоровый и больной кишечник, смотрите на этом видео.

Редкие осложнения

Когда осмотр заканчивается, врач должен произвести определённые манипуляции: при помощи зонда он откачивает воздух из кишки и выводит постепенно инструмент. После этого многие больные испытывают чувство сильного распирания живота. Устранить его помогают таблетки активированного угля.

В том случае, если описываемая процедура осуществляется в специализированном учреждении, и она доверяется опытному врачу, риск возникновения осложнений сводится к минимуму. Но он всё же существует. Чего стоит опасаться:

• Прободения стенок кишки. Осложнение возникает тогда, когда колоноскопия позволяет выявлять и показывать изъявление слизистой, сопровождающееся гнойными процессами. Больного сразу везут в операционную и хирургическим способом восстанавливают повреждённый участок.
• Кровотечения. Подобное встречается после удаления полипов и новообразований. Устраняется тут же методом прижигания участка и введением адреналина.
• Сильные боли в животе. Появляются после биопсии. Устраняется недомогание приёмом анальгетиков.
• Повышение температуры тела, тошнота, рвота, кровавые поносы. Такие побочные эффекты встречаются крайне редко, но при появлении хотя бы одного симптома, необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью.

Противопоказания

Существуют состояния, при которых обследовать больного колоноскопом не представляется возможным. Это:

• Острые инфекции в организме.
• Заболевания сердечнососудистой системы.
• Падение давления.
• Лёгочная недостаточность.
• Наличие нарушений целостности кишечного тракта (перфорация с выходом содержимого в брюшину).
• Перитонит.
• Язвенный колит, сопровождающийся воспалительными явлениями.
• Массивное кровотечение.
• Беременность.
• Плохая свёртываемость крови.

Нет показаний к проведению колоноскопии у грудничков. При невозможности использовать описываемый метод, выбираются другие способы диагностики заболеваний нижнего отдела толстой кишки.

Альтернатива процедуре

Есть в арсенале медиков лишь одно обследование, способное по информативности конкурировать с описываемым методом. Это МРТ кишечника. Врачи между собой называют данный вид обследования виртуальной колоноскопией. Тот, кто хоть раз прошёл процедуру, отмечает, что она по ощущениям более комфортна, специалисты обращают внимание на щадящий характер диагностики.

Выполняется она при помощи оборудования, позволяющего сканировать и делать снимки брюшной полости с разных сторон, а потом создавать трёхмерную модель кишечного тракта. На ней хорошо видны все патологические процессы, при этом больной не испытывает никакого дискомфорта.

Почему же до сих пор медики пользуются колоноскопом? Дело в том, что МРТ не позволяет показывать патологические новообразования, диаметр которых не превышает 10 мм. Поэтому магниторезонансная томография формирует предварительное заключение, а уже после неё, когда врач хочет уточнить диагноз, он назначает инструментальное обследование.

Сколько стоит колоноскопия

Цена везде разная, формируется с учётом определённых факторов: название клиники, её уровень, техническое оснащение, квалификация диагноста. У каждого из нас всегда есть альтернатива: пойти в государственное учреждение или частную клинику, приобретающую оборудование у компании «Байер». В первом случае стоимость будет вполне приемлемой. В Москве она начинается от 4500 рублей.

projivot.ru

Общая характеристика диагностической методики

Делают колоноскопию кишечника с помощью специального медицинского прибора, который называется колоноскопом. Такой аппарат является достаточно длинным и гибким эндоскопическим зондом. На одном его конце имеется оптический окуляр, оснащенный маленькими видеокамерой и светодиодами, осуществляющими функцию подсветки. Посредством видеокамеры передается изображение полости прямой кишки на монитор, что и дает возможность специалисту просмотреть все ее отделы.

Кроме этого, колоноскоп еще состоит из полой трубки, предназначенной для подачи струи воздуха в кишечник и небольших щипцов (забор образца тканей). Воздух необходим для того, чтобы распрямить стенки органа и тем самым обеспечить передвижение зонда. При помощи камеры прибора можно делать не только видеосъемку, но и фотографии того или иного участка прямой кишки. При этом выводимое на экран монитора изображение поступает в увеличенном виде, что дает возможность доктору более детально рассмотреть стенки внутреннего органа и их слизистую.

Колоноскопия является незаменимой процедурой, которая позволяет обнаружить наличие различных патологий толстого кишечника. Так как с помощью нее можно осуществлять множество манипуляций, данное обследование является предпочтительнее по сравнению с другими диагностическими методами.

Какие сведения дает процедура?

Основные возможности эндоскопического исследования заключаются в следующем:

• Визуальный осмотр в реальном времени внутренней полости органа. Также с помощью эндоскопического зонда колопроктолог может оценить состояние его моторики (двигательной активности);
• Колоноскоп выводит увеличенное изображение на экран, что позволяет специалисту увидеть даже самые маленькие изменения в структуре стенок кишки и развитие каких-либо новообразований. К ним относятся полипы, трещины, дивертикулы, язвы, геморроидальные узлы, инородные предметы и опухоли;
• В ходе проведения процедуры можно при помощи подачи струи воздуха расширить суженный участок органа в связи с возникновением рубцевания тканей. Кроме этого, становится возможным уточнение диаметра кишечного просвета;
• в случае обнаружения маленьких полипов или опухолевых образований доброкачественного характера их удаление может осуществляться сразу же в процессе обследования пациента, в результате чего проведение хирургической операции просто не потребуется;
• возможность определить основную причину кишечного кровотечения и провести его устранение термокоагуляционным способом (воздействие на поврежденный участок стенки высоких температур);
• эндоскопический зонд способен удалить посторонний предмет или сделать биопсию патологических тканей;
• возможность получения фотографий того или иного отдела кишки.

Исходя из этого, колоноскопическое обследование среди остальных аналогичных методик диагностики заболеваний кишечного тракта является самым информативным. Выполняется такая процедура во многих медицинских учреждениях, поэтому она еще и общедоступная. Специалисты рекомендуют в качестве профилактики делать колоноскопию хотя бы 1 раз в течение 5 лет тем людям, возраст которых превышает 40 лет. Это позволит проконтролировать возможные изменения полости внутреннего органа.

Показания и противопоказания

Прямая кишка в обязательном порядке обследуется колоноскопом, если:

• человек жалуется на постоянный дискомфорт и боли в районе живота;
• наблюдается нарушение работы пищеварительного тракта, которое проявляется в виде запора или диареи;
• пациент без выраженных причин теряет массу тела;
• наличие выделений из полости прямого кишечника (слизи, крови, гноя), инородного предмета и субфебрильной температуры тела стойкого характера (от 37 до 38 °C);
• развитие доброкачественных новообразований либо полипов.

Выполнение колоноскопии человеку назначается еще и в том случае, если у доктора есть подозрение на протекание таких патологий, как болезнь Крона, кишечная непроходимость, рак и язвенный колит.

Однако, как и у большинства инструментальных процедур, колоноскопическое обследование имеет противопоказания при определенных патологических состояниях больного и связано это с тем, что ее проведение в некоторых случаях может нанести серьезный вред здоровью пациента. Поэтому диагностическую методику не выполняют, если:

• в организме человека развиваются какие-либо инфекционные заболевания острого характера, которые при этом сопровождаются значительным увеличением температуры тела и интоксикацией;
• спонтанное снижение показателей артериального давления обследуемого;
• Наличие болезней, поражающих сердечно-сосудистую систему. К ним относятся инфаркт миокарда, сердечная недостаточность и др.;
• Протекание такого заболевания, как перитонит (воспаление висцерального и париетального листков брюшины), и перфорация толстого кишечника (нарушение структурной целостности того или иного участка внутреннего органа, в результате чего образуется сквозное отверстие в его стенке);
• Развитие острых воспалительных процессов, возникающих при язвенном колите;
• Беременность;
• Наличие дивертикулита (формирование очагов воспаления в полости прямой кишки), легочной недостаточности, паховой или пупочной грыжи и болезней, провоцирующих нарушение свертываемости крови.

В случае присутствия у пациента хотя бы одного из выше перечисленных состояний колоноскопию не рекомендуется проводить и поэтому ее заменяют альтернативными диагностическими обследованиями, к которым относятся: ирригоскопия, ректороманоскопия и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Подготовка к диагностической процедуре

Для того чтобы эндоскопическое исследование прошло без осложнений, пациента необходимо заранее подготовить. Такая подготовка подразумевает использование безшлакового диетического питания и специальных манипуляций, обеспечивающих очистку кишечного тракта от каловых масс.

Диета назначается за 2 или 3 дня до проведения колоноскопии. Ее цель заключается в том, чтобы тщательно очистить пищеварительный тракт человека от шлаков и каловых масс, которые при применении оптического зонда будут препятствовать его дальнейшему продвижению. Рацион состоит из употребления следующих продуктов:

• отварного мяса нежирных сортов, например, курицы, рыбы или говядины, и бульонов на их основе;
• пшеничного хлеба;
• напитков кисломолочного происхождения (простокваши, йогурта и кефира);
• сухого печенья.

При этом из повседневного рациона нужно исключить следующее:

• любые овощи и фрукты;
• бобовые, лесные ягоды и орехи;
• какие-либо газированные напитки, особенно которые имеют искусственные красители;
• жирную и жареную рыбу, мясо и изделия из них;
• черный хлеб;
• всевозможные крупы (например, пшенную, перловую, овсяную) и макароны;
• кофейные и молочные напитки.

Такие продукты питания являются тяжело усвояемыми и провоцируют возникновение чрезмерного газообразования в кишечном тракте. Последний прием пищи производится за 20 часов до выполнения коноскопии. После этого в течение дня перед непосредственным проведением эндоскопического обследования не разрешается употреблять какие-либо продукты, а можно лишь обычную негазированную воду или слабо заваренный чай.

Дальнейшие подготовительные мероприятия заключаются в осуществлении очистки толстого кишечника. Для выполнения такой задачи пациенту назначается клизма или прием специальных слабительных медикаментов. Клизму необходимо делать 2 раза как накануне, так и перед колоноскопией, с перерывом между промыванием в 60 минут. Для очистки кишечного тракта используют 0,5 л теплой дистиллированной воды. Обычно такая очистка проводится вечером и утром.

Большинство людей предпочитают делать промывание кишечника с помощью слабительных препаратов, так как в таком случае его чистка становится более качественной и не причиняет при этом дискомфортных ощущений. Принимать такие средства необходимо за 24 часа до колоноскопии. Одним из распространенных слабительных медикаментов является Фортанс (порошок, растворяющийся в воде и предназначенный для внутреннего применения).

kiwka.ru

Что такое колоноскопия кишечника?

Колоноскопия – это современный метод инструментального исследования, применяемый для диагностики патологических состояний толстой и прямой кишки. Данная процедура проводится с использованием специального прибора – колоноскопа, и позволяет за считанные минуты визуально оценить состояние толстого кишечника на всем его протяжении (около 2-х метров).

Колоноскоп представляет собой гибкий длинный зонд, конец которого оснащен специальным окуляром с подсветкой и миниатюрной видеокамерой, способной передавать изображение на монитор. В комплект входит трубка для подачи воздуха в кишку и щипцы, предназначенные для биопсии (забора гистологического материала). С помощью видеокамеры прибор способен фотографировать те участки кишечника, через которые проходит зонд, и выводить увеличенное изображение на экран монитора.

Это позволяет специалисту – колопроктологу детально рассмотреть слизистую кишечника и увидеть мельчайшие патологические изменения. Колоноскопия незаменима для своевременного выявления и лечения заболеваний кишечника, у этой процедуры много возможностей, именно поэтому данное исследование специалисты предпочитают другим методам диагностики.

Возможности колоноскопии

Какие возможности предоставляет обследование с помощью колоноскопа?

Вышеперечисленные возможности делают процедуру колоноскопии наиболее информативным методом диагностики. Ее выполняют во многих государственных и частных врачебных учреждениях. По рекомендации ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) в качестве профилактики колоноскопию желательно проходить один раз в пять лет каждому пациенту после 40 лет. Если же человек приходит к врачу с характерными жалобами, исследование назначается в обязательном порядке. Каковы же показания к этой процедуре?

Обследование кишечника методом колоноскопии назначается в следующих случаях:

Кроме того, колонокопию выполняют при подозрении на кишечную непроходимость, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и наличие злокачественных опухолей. Обследование поможет выявить проявления заболеваний (изъязвление слизистой), и при обнаружении опухоли взять кусочек тканей на биопсию.

Противопоказания к проведению обследования

Существуют такие состояния, при которых проведение колоноскопии нежелательно, так как процедура может привести к серьезным осложнениям. Колоноскопию не делают в следующих случаях:

При таких состояниях риск для здоровья пациента при проведении процедуры слишком высок, поэтому колоноскопию заменяют другими, альтернативными методами обследования.

Как подготовиться к процедуре?

Чтобы процедура прошла без затруднений и осложнений, необходима предварительная подготовка. Подготовка к колоноскопии кишечника включает два важных момента:

1. соблюдение бесшлаковой диеты,
2. качественное очищение кишечника.

Диета перед колоноскопией кишечника (правильное меню)

Понятно, что проведение процедуры требует тщательной и полной очистки пищеварительного тракта. Это необходимо для того, чтобы освободить стенки кишечника от шлаков и удалить каловые массы, которые будут создавать препятствия при продвижении диагностического зонда. Начинать подготовительные мероприятия следует за 2-3 дня до процедуры. При этом голодать не требуется, нужно лишь соблюдать указания врача и придерживаться специальной диеты.

Из рациона следует исключить:

Все эти продукты тяжело перевариваются или являются причиной излишнего газообразования в кишечнике.

• Хлеб пшеничный из муки грубого помола
• Нежирное отварное мясо (говядина, птица) или рыба
• Диетические бульоны
• Сухое печенье (галеты)
• Кисломолочные напитки (кефир, простокваша, натуральный йогурт)

Накануне процедуры последний прием пищи разрешен не позднее 12.00 часов. Далее в течение дня можно пить жидкость (воду, чай). Последний прием пищи должен быть за 20 часов до начала обследования. В день обследования пищу принимать запрещено, можно пить только слабый чай или питьевую воду.

Дальнейшая подготовка к колоноскопии кишечника заключается в его очищении. Для этого можно воспользоваться одним из двух способов:

Очищение с помощью клизмы

Чтобы подготовка была качественной, очистительную клизму необходимо поставить дважды накануне процедуры и два раза непосредственно перед обследованием.

Накануне лучше проводить чистку кишечника вечером, с интервалом в один час, например в 20.00 и 21.00. Для очищающей клизмы используют 1,5 литра дистиллированной теплой воды. То есть за вечер в кишечник вводят 3литра жидкости и промывают его до выхода «чистой» воды. С утра кишечник так же очищают клизмой дважды, с интервалом в один час. Для облегчения очищения за день до процедур можно использовать мягкие слабительные или касторовое масло.

Очищение с помощью современных препаратов

Во многих случаях самостоятельно произвести качественную очистку кишечника клизмами довольно затруднительно, а иногда и очень болезненно, особенно при наличии анальных трещин или воспаленных геморроидальных узлов. На помощь приходят специальные препараты, облегчающие и стимулирующие опорожнение кишечника. Принимать их нужно за сутки до процедуры. Очищение кишечника перед колоноскопией можно провести препаратом Фортанс, который создан специально для подготовки к диагностическим исследованиям.

Дозировку Фортанса индивидуально рассчитает врач, исходя из массы тела пациента. Расчет производится из соотношения: один пакетик на 20 кг веса. Так, если пациент весит 80 кг, то для проведения полной очистки кишечника, ему необходимо 4 пакетика Фортранса. На один пакет необходимо взять один литр теплой кипяченой воды. Таким образом растворить все 4 пакета. Принимать раствор следует начинать через два часа после последнего приема пищи.

Весь приготовленный раствор необходимо выпить, но это не значит, что нужно принять 4 литра раствора за один раз. Рекомендуется наливать жидкость с растворенным препаратом в стакан и пить его маленькими глотками, с перерывами в 10-20 минут. Таким образом, делая перерывы между стаканами с раствором, следует выпить весь объем жидкости примерно за 2-4 часа. Получится, что скорость приема будет составлять примерно один час на литр раствора.

Если выпить весь объем жидкости не получается, поскольку из-за не совсем приятного вкуса может возникнуть рвотный рефлекс, то можно его разделить, и выпить 2 литра с вечера и еще два литра с утра. Для облегчения приема врачи советуют пить раствор маленьким глотками, не задерживая во рту, чтобы не ощущать вкуса. Сразу после принятия очередного стакана можно сделать глоток лимонного сока или пососать кусочек лимона, это устранит тошноту.

После последнего приема Фортранса дефекация может продолжаться еще на протяжении 2-3 часов. Поэтому время применения следует правильно рассчитать, и если остатки препарата допиваете утром, то последний стакан раствора следует выпить за 3-4 час до начала процедуры колоноскопии. Препарат Фортанс не всасывается в кровоток и выводится в неизменном виде, поэтому опасаться передозировки не стоит.

В некоторых случаях при применении Фортранса возникают побочные реакции в виде метеоризма, дискомфорта в животе или аллергических проявлений.

Еще один эффективный препарат, которым можно провести очищение кишечника перед колоноскопией - Лавакол. Применяется он аналогично. Отличие в том, что пакетик с препаратом необходимо растворять в стакане (200мл) кипяченой воды. Для полного очищения необходимо выпить 3 литра раствора, по одному стакану каждые 20минут. Этот препарат переносится легче, у него солоноватый вкус, поэтому такие побочные эффекты, как тошнота и рвота возникают редко. Рекомендуемые часы приема - с 14.00 до 19.00 часов. Некоторый дискомфорт в животе может возникать после первых доз препарата.

Эти средства разработаны специально для подготовки к эндоскопическим обследованиям, они качественно и мягко очищают кишечник, доставляя пациенту минимум неудобств.

Как проходит процедура колоноскопии кишечника?

Техника процедуры несложная. Расскажем об основных нюансах, чтобы пациент мог представить, как делают колоноскопию кишечника.

Таким образом, визуально обследуют толстый кишечник на всем протяжении. Если серьезных патологий не выявляется, то процедура занимает около 15 минут, при проведении диагностических или лечебных действий может понадобиться больше времени.

Если необходимо проведение биопсии, через специальный канал эндоскопического прибора вводят местные анестетики, затем специальными щипцами отсекают и извлекают наружу небольшой кусочек ткани.

Во время колоноскопии можно удалить полипы или небольшие доброкачественные образования, для чего используют специальную петлю, которой захватывают выросты у основания, срезают их и удаляют из кишечника.

Насколько болезненна процедура?

Многих пациентов волнует вопрос болезненности предстоящих манипуляций. Перед началом процедуры врач должен объяснить, как делают колоноскопию кишечника, и решить вопрос с обезболиванием. Во многих специализированных клиниках процедуру делают без анестезии, так как обычно манипуляция не вызывает сильных болевых ощущений.

Некоторый дискомфорт пациент может ощущать при нагнетании воздуха для расправления складок толстого кишечника или при прохождении диагностическим зондом некоторых анатомических изгибов кишки. Эти моменты обычно легко переносятся, врачи рекомендуют прислушиваться к своему организму и при возникновении сильной боли сразу сообщать специалисту, производящему манипуляцию. Это поможет избежать такого осложнения, как повреждение стенки кишечника. Иногда во время процедуры могут возникать позывы на дефекации, в такие моменты врачи рекомендуют правильно и глубоко дышать.

В особых случаях, когда у пациента имеется спаечная болезнь или острые воспалительные процессы в прямой кишке, возможны сильные болезненные ощущения во время процедуры. В такой ситуации делают колоноскопию кишечника под наркозом. Обычно наркоз кратковременный, так как сама процедура не занимает более 30 минут.

Существует несколько альтернативных методов исследования, это:

Но эта процедура, все же во многом уступает классической колоноскопии. Она не позволяет выявить патологические образования, размер которых менее 10 мм. Поэтому, во многих случаях, такое обследование является предварительным и после него необходимо проведение классической процедуры колоноскопии.

После процедуры: возможные осложнения

Во время обследования в полость кишечника закачивается воздух. Когда процедура заканчивается, его удаляют, отсасывая колоноскопом. Но в некоторых случаях остается неприятное чувство дискомфорта и распирания. Для устранения этих ощущений пациенту рекомендуют выпить активированный уголь, который предварительно растворяют в стакане с водой. Принимать пищу и пить пациенту разрешается сразу после окончания обследования.

Процедура должна проводиться в специализированном учреждении, грамотным и опытным специалистом. Если проводить манипуляцию по всем правилам, то этот метод совершенно безвреден и не влечет за собой неблагоприятных последствий. Однако, как и при любом медицинском вмешательстве, существует риск развития осложнений:

• Прободение стенок кишечника. Отмечается примерно в 1% случаев и чаще всего возникает в результате изъязвления слизистой или гнойных процессов в стенках кишечника. В таких случаях проводится срочное хирургическое вмешательство, направленное на восстановление целостности поврежденного участка.
• Кровотечение в кишечнике. Такое осложнение встречается достаточно редко и может возникать, как во время процедуры, так и после нее. Устраняется прижиганием или введением адреналина.
• Боли в животе после процедуры. Чаще всего появляются после удаления полипов, устраняются анальгетиками.

Пациенту необходимо срочно обратиться к врачу, если после процедуры колоноскопии у него поднялась температура, возникли рвота, тошнота, головокружение, слабость. При развитии осложнений может наблюдаться потеря сознания, появление кровотечения из прямой кишки или кровавого поноса. Все эти проявления требуют немедленной медицинской помощи. Но такие осложнения встречаются редко, обычно процедура проходит удачно и не влечет за собой неблагоприятных последствий.

Исследование кишечника методом колоноскопии рекомендуется регулярно проходить лицам старше 50 лет. Это позволяет выявлять колоректальный рак на ранних стадиях развития и дает шанс победить болезнь.

Цена

Стоимость обследования кишечника методом колоноскопии в Москве зависит от нескольких факторов: уровня клиники или диагностического центра, оснащения современным оборудованием и квалификации врачей -эндоскопистов.

Средняя цена на процедуру находится в пределах 4500- 7500 рублей. В некоторых элитных клиниках стоимость обследования может доходить до 18 000 рублей. С использованием наркоза процедура обойдется дороже. В целом цена обследования вполне приемлема и доступна любому пациенту.

Колоноскопия – это эндоскопическое исследование кишечника путем введения через ректальное отверстие специального зонда, длина которого достигает полутора метров, а толщина – 1 сантиметр. На сегодняшний день это самый достоверный, быстрый и доступный способ обследования кишечника и выявления целого спектра заболеваний, в том числе онкологических новообразований. Как проходит процедура, больно ли ее делать и какие риски таит в себе эндоскопическое обследование кишечника.

Насколько болезненна процедура колоноскопии?

Колоноскопия – довольно неприятная процедура с точки зрения как физиологии, так и психологических ощущений. Дискомфорт связан и с процессом введения зонда через ректальное отверстие, а также с накачиванием воздухом кишечника для того, чтобы трубка продвигалась беспрепятственно и не повреждала слизистую.

Многое зависит от того, какое обезболивание используется в конкретном случае, и применяется ли оно вообще:

• В некоторых случаях выполняется колоноскопия под наркозом, если пациент не может перенести процедуру в результате сильного страха или ослабленности организма на фоне болезни. В этом случае процедура будет для пациента абсолютно безболезненной.
• Без наркоза можно уменьшить болезненность при введении зонда в кишечник с помощью местных обезболивающих препаратов. Но в большинстве случаев процедура проводится без анестезии, так как ощущения пациента при прохождении трубки по кишечнику имеют определенное значение для точности диагностики. Даже при колоноскопии под общим наркозом используются препараты, которые не отключают сознание пациента полностью, а позволяют ему реагировать на боль. После пробуждения помнить об этом он не будет.

Вопрос, больно ли делать колоноскопию кишечника, на сегодняшний день имеет положительный ответ. Но точность получаемых данных даже при начальных стадиях заболеваний и возможность прямо во время обследование проводить удаление новообразований и забор материала для гистологического или микроскопического исследования делает процедуру незаменимой во многих случаях.

Опасна ли колоноскопия?

Любая медицинская процедура несет в себе определенный риск для здоровья. Но современные медицинские технологии позволяют снизить этот риск до минимальной отметки. Эндоскопические зонды, используемые сегодня, намного безопаснее, чем те, что применялись медиками 10-20 лет назад.

При достаточном профессионализме врача, отсутствии противопоказаний и правильной подготовке колоноскопия практически полностью безопасна.

Как проводится процедура

В день процедуры пациент приходит в кабинет натощак, полностью раздевается и ложится на бок, согнув ноги в коленях.

• Если требуется наркоз или местное обезболивание, они выполняются в данный момент.
• Затем врач вставляет зонд в ректальное отверстие и, наблюдая за его продвижением на мониторе прибора, вводит трубку на необходимую глубину до полутора метров.
• Чтобы расправить стенки кишечника, врач вводит газ через специальное отверстие зонда для колоноскопии.

Время обследования в среднем составляет 20 минут, иногда процедура затягивается на 30-40 минут. После завершения колоноскопии пациент может сразу отправиться домой с заключением от врача. Чтобы вздутие живота, возникшее в результате введения газа, не вызвало дискомфорта, стоит незамедлительно принять абсорбент, например, активированный уголь.

Могут ли быть осложнения?

Современная колоноскопия – безопасная процедура, серьезные осложнения возникают менее чем в 1 проценте всех случаев. Под серьезными последствиями процедуры подразумевается прободение стенок кишечника или кровотечение. Причиной осложнений чаще всего выступает низкая квалификация врача или несоблюдение правил подготовки к процедуре, о которых будет рассказано ниже.

Частые, но не опасные последствия процедуры:

• следы крови в стуле или на белье после проведенной биопсии тканей;
• вздутие живота, метеоризм из-за введения воздуха в кишечник;
• боль в животе после удаления полипов во время процедуры;
• повышенная температура, сопровождающая другие симптомы;
• понос как результат очистки кишечника перед процедурой.

Обычно такие последствия проходят самостоятельно, но при необходимости можно воспользоваться симптоматической терапией: приемом обезболивающих препаратов, таблеток от вздутия или диареи.

Как подготовиться к колоноскопии

Подготовка к диагностической процедуре имеет колоссальное значение как для точности получаемых данных, так и для безопасности колоноскопии.

• Не менее чем за 3 дня до диагностики нужно соблюдать специальную диету, снижающую риск газообразования в нижнем отделе пищеварительного тракта.
• В последние сутки нужно полностью перейти на жидкую пищу: напитки и бульоны.
• Вечером накануне процедуры, а также наутро нужно поставить очистительные клизмы объемом около полутора литров.

Если человек плохо переносит клизму, не может выполнить процедуру самостоятельно или имеет противопоказания к ней, он может воспользоваться альтернативными методами. Например, можно пить препарат Фортранс – слабительное на основе полиэтиленгликоля.

Альтернативные методы исследования

Учитывая тот факт, что колоноскопия – болезненная и неприятная процедура, вопрос о поиске альтернативного метода исследования кишечника является актуальным. Диагностика заболеваний пищеварительного тракта проводится при помощи:

• компьютерной, позитронно-эмиссионной и магнитно-резонансной томографии;
• виртуальной колоноскопии;
• капсульной эндоскопии;
• ультразвукового исследования;
• рентгенографии.

Предпочтение обычно отдается результатам колоноскопии, так как с ее помощью можно обнаружить патологию даже на самой ранней стадии, например, предопухолевое состояние (предрак). Кроме того, колоноскопия дает возможность провести терапевтические манипуляции и забор ткани для биопсии.

С точки зрения достоверности получаемых данных достойной альтернативой колоноскопии является капсульная эндоскопия, при которой крошечная капсула проглатывается человеком и проходит через весь пищеварительный тракт, записывая на камеру видео. Но такое исследование обходится намного дороже, чем любые перечисленные методы исследования кишечника, и не каждая клиника может позволить себе предложить такой метод своим пациентам.